孕晚期产妇入院后舒适护理的应用

舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，可使人在心理、生理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。妊娠、分娩对育龄妇女是一种自然的生理过程，但也是一次巨大、长期、连续的生理变化，使得孕期妇女容易产生一系列的心理应激，从而导致各种心理问题，有以孕晚期为重，容易产生恐惧、焦虑、抑郁等心理，降低了产妇的舒适度，同时也为分娩增强了难度。对孕晚期产妇实施舒适护理可使产妇身心处于最佳状态，顺利分娩，早日康复。现将本院对孕晚期产妇实施舒适护理的体会报告如下：

1　临床资料

2012年3月-5月孕晚期入院的产妇192例，年龄20－40岁，平均28岁，孕周37--42周，未发现明显异常，因见红、破水、不规则宫缩入院。

2　 舒适护理

2.1　健康教育　产妇入院后，助产士在产妇互动过程中要以端庄的仪表、和蔼的态度、严谨认真的作风，取得产妇的信任。要热情接待产妇，向产妇做简单的自我介绍，讲明自己的助产经历和任职职称。发简明的宣传小册子，告知分娩的相关常识、注意事项等，让产妇正确认识分娩过程。告知产妇分娩是一种生理现象，需要一定的时间，请其耐心等待。在产妇情况允许下，可带产妇熟悉环境、设施，必要时示范给产妇看，使其消除陌生感，尽快熟悉和适应环境，并以稳定的情绪积极配合医疗，同时还可以建立良好的护患关系，使产妇在关切中自觉接受。

2.2　舒适的环境　保持室内清洁、安静。光线柔和明亮，室温22--24°C，湿度50--60%，定时通风，保持空气新鲜。室内可播放一些舒缓柔和的音乐，能起到转移注意力和缓解情绪的作用。良好的环境能提高产妇的舒适度，利于产妇心情愉悦。

2.3　心理舒适护理

2.3.1　多数产妇由于对分娩过程陌生，缺乏医学知识，对见红、胎膜早破、不规则宫缩等可引起紧张不安，还担心自己及胎儿的安全，容易在分娩前产生焦虑、抑郁等不良心理。这些不良心理不同程度地影响分娩。如紧张会使副交感神经兴奋、血管收缩、血压升高、加重出血。助产士要用温和的目光、亲切的语言，介绍分娩的相关知识及注意事项，消除产妇紧张、恐惧心理，并静心待产。

2.3.2　进入待产室的产妇由于与家属暂时分离，失去家人陪伴和抚慰而感到无所依靠，家属则对产妇分娩进展情况不了解，这种彼此间的悬念引起产妇及家属极大的焦虑。助产士应起到产妇与家属间的桥梁作用，及时传递信息，并做好解释和安慰工作。

2.3.3　产妇分娩后，会出现兴奋、激动，或因生育女孩而失望、悲伤等心理变化，严重时会引起子宫的收缩、乳汁的分泌，甚至引起产后大出血[2]，此期助产士要仔细观察，适时掌握产妇的情绪变化情况，根据产妇情况，鼓励、开导，使其树立正确的认识，并做好家属工作，缓解产妇不良心理压力，促进乳汁的分泌及子宫的收缩。

3　讨论

1995年Kolcaba提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重人的舒适感受和满意度[3]。舒适护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。将舒适护理应用于分娩全过程，提高了产妇分娩过程中生理、心理舒适度及顺产成功率。提高了产妇满意度，减轻了痛苦，减少了并发症的发生，真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。

参考文献

[1]萧丰富 萧氏舒适护理模式[M] 台湾华杏出版社，1998.5

[2]李萍，王治英，王丽波.对体外受精胚胎移植剖宫产术产妇实施舒适护理的效果分析.护理杂志，2005，22(3)：100～101

[3]吴宝青，李爱军，谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究（中旬版），2007,21（12）：3244~3245