加味苍耳子散治疗慢性鼻炎的临床研究

摘要：目的：观察具有祛风散寒，散邪通窍功效的加味苍耳子散治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：以加味苍耳子散为基础方结合辩证加减治疗慢性鼻炎100例。结果：加味苍耳子散对77例不兼鼻中隔偏曲的慢性鼻炎的总有效率为92%。结论：加味苍耳子散是治疗慢性鼻炎的有效方剂。

关键词：加味苍耳子散慢性鼻炎临床观察

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0224-01

慢性鼻炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病，具有间歇性，交替性或持续性的临床特征，而加味苍耳子散在治疗慢性鼻炎方面具有一定疗效。本文报道了2006～2009年间加味苍耳子散在治疗100例慢性鼻炎患者方面取得的成果。

1临床资料

本文选取了我院100例慢性鼻炎患者为研究对象，其中男42例，女58例，年龄20～52岁，病程2个月～3年。100例患者中遇冷加重者53例，受热加重者3例，其他44例诱因及变化规律不明显。100例患者中慢性单纯性鼻炎，共65例，慢性肥厚性鼻炎，共35例，符合卫生部规划教材《耳鼻咽喉科学》[1]标准。不兼鼻中隔偏曲的慢性鼻炎患者77例，兼有鼻中隔偏曲的慢性鼻炎患者23例，符合Meyerhoff诊断标准，但不符合其制定的鼻中隔偏曲的手术适应症。

2治疗方法

服用由苍耳子15g、辛夷15g、白芷10g、薄荷10g、细辛3g、防风5g、白术12g、桔梗10g等配成的加味苍耳子散。辩证加减：病久肺脾气虚，神疲纳少加茯苓、淮山药。鼻塞甚，加路路通以助宣肺通窍；气虚明显者加黄芪、党参。

3疗效评定

①治愈：鼻阻塞症状消失，预后随访1年没有出现复发出现；②显效：鼻阻塞症状出现好转，③无效：患者症状没有变化。

4结果

讨论

慢性鼻炎在中医学称为“鼻窒”。该病虽为局部病变，但中医认为与脏腑虚弱，经络失畅，气血不和有关，有偏虚、偏实之别。中医辩证的治疗鼻炎，避免引起其他次要性疾病。而目前疗效评价标准是以鼻腔通气及鼻分泌物两项指标作为治疗效果的衡量标准，如采用激光、冷冻、微波等治疗手段治疗，往往容易忽视其它的负面效应，如鼻腔干燥，粘连，萎缩等不良症状。因此在衡量中医药在治疗疾病方面的疗效，应从在治疗疾病及并发症的两方面进行考虑。以此来凸显出中医药在治疗疾病方面的优势，故本研究将方剂对慢性鼻炎患者常见全身症状的改善，纳入疗效评定的范畴。

本组慢性鼻炎患者遇寒病情加重，提示多数慢性鼻炎的发病与肺气亏虚，邪滞鼻窍有关。苍耳子散为中药名方，出自于《济生方》，具有祛风散寒，散邪通窍的功效。加味苍耳子散是在苍耳子散的基础上加以细辛、防风、白术、桔梗等组成，方中以苍耳子、辛夷、薄荷、防风宣肺散邪通窍，御风走表；白芷具有祛风湿，活血排脓，生肌止痛，入肺、脾、胃经，为阳明经引经药。

对于鼻中隔偏曲者一般疗效相对较差，可能和鼻中隔偏曲容易引起鼻腔功能紊乱，灰尘、细菌、病毒以及各种致敏源物质容易停滞在鼻腔，鼻腔粘夜毯不易清除各种致病因素，造成治疗效果较差。但是如果配上生理性海水冲洗鼻腔，可以明显提高治疗效果。参考文献

[1]田勇泉，孙爱华.耳鼻咽喉科学[M].第5版.北京.人民卫生出版社，2001.53