赣州市农村老人的养老服务现状及对策研究

摘要：本文针对农村老人养老难的问题，从农村老人养老的现状出发，积极探索研究农村老人特别是无生活自理能力老人和高龄老人的养老对策。

关键词：农村、养老现状、问题、对策

中图分类号：G812.42 文献标识码：A 文章编号：

赣州市于2000年进入人口老龄化社会。目前农村老龄化水平要高于城镇，加之农村自身条件的不足，使广大农村老年人在养老方面存有许多困难。

老有所养、终有所送，是社会文明的基本要求，农村人口的社会保障问题被长期忽视，由于农村老年人生活比城镇老年人辛苦，经济收入低，老保障制度不健全，在家庭规模小型化、家庭养老功能逐渐弱化的今天，如何进一步加强和完善农村养老保障机制，保证农村老年人都能衣食无忧，安度晚年，是建设和谐赣州，建设新农村的一项重要内容。

一、农村老人的养老现状

人口比例

据第六次全国人口普查主要数据公报数据显示，十年来我国人口增长处于低生育水平阶段。 老龄化进程逐步加快。这次普查显示，60岁及以上人口占全国总人口的13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91个百分点。居住在乡村的人口为67415万人，占50.32%，可见,农村老年人口占全国老年人口的一半以上。同时，根据调查,城市老年人口领取退休金和基本生活费的比例接近60%，依靠家庭养老的比例不到40%，而农村老年人口领取退休金和基本生活费的比例只有10%，依靠家庭养老的比例超过85%，并且只有少数农村老年人口参加了社会养老保险。能否解决好我国老年人口、特别是农村地区的老年人口的养老问题,关系到社会主义和谐社会的成功构建。

老年人生活现状

农村老年人生活现状可以分为三种状况：一是身体强壮的，有生活自理能力的，他们的生活一般是自给自足，自己照料自己同时还帮忙照顾子孙；二是高龄的，但有生活自理能力的，通常由子女供给生活费和基本生活物品，自己照顾自己，包括做饭、洗衣服等，他们一般与子女分开居住；三是无生活自理能力的，如瘫痪老人，高龄老人，他们需要有人在身边长期照料，这种情况比较麻烦，一般要看子女的经济状况和是否有孝心，有些瘫痪老人或高龄老人无人照料，一日三餐都没有保障，更谈不上其他的服务了，这也是目前农村社会养老方面急需解决的问题。

（三）农村社会养老服务现状

农村养老服务保障主要有两个：一是对苦难家庭的低保和五保户补助；二是目前国务院出台的新型农村社会养老保险。农村目前的养老形式主要还是传统的家庭养老形式。

养老机构严重缺乏，一个乡镇大概也就一个养老机构，老年照料服务基本没有，而且基本只接受生活能自理的老年人，生活不能自理老年人的服务需求难以得到基本满足。

二、农村老人养老难的原因分析

（一）农村社会福利事业滞后，养老机构严重缺乏

一些小型托老机构，房屋档次普遍低，空间小，通风、采光条件差。公用附属设施不配套，空气污浊。普通养老机构除了给老人提供电视、扑克牌等外，无其他文化可言。老年人到这里就是等死，仅仅能达到定时有饭吃、死了有人报的最基本需要。有的小型养老机构开张多年，没有营业执照，不符合条件，政府也没有对策。此类养老机构处于无部门管理的自然状态，形成了很多意外事故。“就这情况，要比住在家里好得的多，起码定时有人送饭，病重能简单治疗，死了有人通知家属”。农村失去生活能力老人的生活是很艰难的。

（二）家庭规模小型化、家庭养老功能逐渐弱化

虽然目前政府已出台新型农村社会养老保险政策，但农村参保老人数量极少，大多还是依托家庭养老，虽然政府也出台了如低保和五保户等政策，但对于无生活自理能力的老人来说，有钱也没办法花，有钱还需要请人帮助他们花，对于失去生活能力的农村老人来说，受传统观念影响，宁愿独居，也不愿进入乡镇社会福利机构养老。而对于经济条件不宽裕的农村家庭来说，外出务工是他们的主要经济来源，如果要长期照料生病的老人，一方面子女脱不开身出去赚钱，没有足够的经济收入；另一方面老人治病还要花钱，子女的负担加重，时间一长，子女也是有心无力。再加上农村少数子女传统观念缺失，对赡养老人观念发生变化，靠传统的道德、亲情维系的家庭式养老遇到了冲击。

农村医疗保障制度滞后，缺医少药

由于农村老人生活条件差，农村医疗条件卫生条件相对较差，农村老人看病难看病贵的状况没有得到根本改善，一些农村老人，小病扛，大病拖，小病拖成大病或乱投医现象比较普遍。农村经济条件不好的家庭，往往因给老人治病，花光积蓄，甚至借债，使原本不富裕的家庭进一步陷入困境，农村老人因病丧失劳动能力甚至生活自理能力的不在少数。

以上原因致使农村老人特别是无生活能力的老人的养老变得非常艰难。

三、对策和建议

进一步加强和改善农村养老保障工作，是保证家庭和社会和谐的重要内容，因而应该从以下几个方面加强和改善农村的养老保障工作。

第一，为老人提供养老保障，是社会主义新农村建设的一项重要任务，在推进社会主义新农村建设中，政府要将农村养老保障体系的建立与完善和农村医疗保障体系建设一样予以重视，要逐步探索健全政府、社会、家庭相结合的养老保障体系，努力保障老年人基本生活，并全面进行普查，制定切实可行的实施办法，不等不靠，量力而行。

第二，在建设社会主义新农村的实践中，农村的公益性收入、公共积累，如企业承包费、土地征用费、可用的转移支付资金等，要拿出一些资金投入老年人的养老事业中，比如建立村办的养老院，解决农村“三无”老人和因病、因残等其他原因丧失劳动能力的特殊困难老年人的生活问题；加强农村乡（镇）福利院的建设，将乡镇、村福利院、敬老院硬件设施建设和环境建设纳入农村基础设施建设统一规划, 以保证供养对象有一个安全舒适、 优美的休养环境；大力兴办民办养老机构；加大养老护理服务人员的教育培训工作力度，使之掌握相应的护理专业技能，并适度提高其岗位待遇和补助。以保证所有困难老人都能够享受到优厚的生活和福利待遇，实现丰衣足食、安度晚年。

第三，各级领导重视。农村老年人占我国老年人口的大多数, 他们的经济收入和医疗水平相对城镇比较低，解决好这部分人的养老问题对于推动农村的发展， 建设新农村有着十分重要的意义。继续支持和鼓励低龄、健康的农村老年人从事各种正当的经营活动， 提高自养能力，确保基本生活；加强养老保障工作的宣传教育，树立尊老敬老的社会风尚，发扬中华民族的传统美德，对重视养老保障工作，并做出一定贡献的各级干部，以及孝敬老人的子女等先进人物和事迹，给予表彰奖励和大力宣传，以造成全社会尊老、敬老的良好氛围。

第四，建立农村医疗保障体系、养老保障体系。尽量扩大农村医疗保险和享受低保的覆盖面，特别要向贫困农村老年人倾斜，加大财政扶持力度, 对农村特困老年人参加新型合作医疗， 缴纳个人负担医疗基金确有困难的， 县( 市、区) 、 乡( 镇) 人民政府要筹措资金加以解决；各级医疗保健服务，为农村老年人看病挂号、就诊、取药、住院提供方便。通过建立健全农村医疗保障体系, 真正让困难的农村老人看得起病，确实做到老有所医、老有所养、老有所靠，让广大农村老年人都过上幸福、快乐、祥和的晚年生活。

第五、要大力提倡并推广家庭赡养协议制度, 强化农村家庭对老年人赡养义务。当前和今后一个时期, 家庭养老仍然是农村老年人养老的主要形式, 让老人与子女签订《家庭赡养协议书》 , 是妥善解决农村老年人养老问题的有效途径和办法之一。因此, 继续推行普遍签订《家庭赡养协议书》的有效做法, 把子女的赡养责任用协议书的形式固定下来。在具体执行中, 一是要经常开展尊老、爱幼、树立赡养老人为荣的宣传教育活动。教育每个村民懂得赡养老人是中华民族的光荣传统和美德, 是每个公民应尽的义务。大力倡导和鼓励子女与老年人共同生活, 以提高广大村民尊老爱老、养老的自觉性。二是要明确《家庭赡养协议书》的主要内容。协议书内容应包括: 经济供养、生活照料、精神慰藉三个方面。并明确规定经济供养的钱、物数量和兑现的时间以及生活照料、精神慰藉的解决办法等。 三是协议签订后, 由老人、子女和村委会或各持一份, 由村委会监管执行。

参考文献：

[1] 第六次全国人口普查.百度百科．2012.11

[2] 胡正兰．农村养老现状与对策．《科技创新导报》．2008

[3] 施国祥．当前农村养老工作的现状问题和建议．中国乡村发现网．2011． 10