对大别山地区出院后早产儿家长健康教育的探讨

【摘 要】目的：纠正大别山地区新生儿护理的不良习俗，提高家长护理早产儿的水平，减少出院后疾病发生，提高早产儿生存质量。　方法：采取讲解、交流、书面材料，示范及手把手教会的健康教育方式，对家长实施健康教育指导。　结果：对家长实施健康教育指导的早产儿出院后的患病率明显低于进行一般性的出院指导的早产儿。　结论：　健康教育可提高家长对早产儿出院后的护理水平，减少出院后疾病的发生，有利于早产儿生长发育。

【关键词】大别山地区；早产儿；健康教育

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0186-02

早产儿又称未成熟儿，是指胎龄不足37周体重低于2500g身长不足47cm的活产婴儿。随着围产医学的迅速发展，近年来早产儿的存活率不断提高。但由于早产儿各系统发育不成熟、免疫功能不完善，易发生各种疾病，特别是超低出生体重儿，在出院3年内持续生病和再住院的危险性增加。对于初为父母的家长来说，对早产儿的护理知识缺乏，培训和教育家长如何护理出院早产儿，是提高早产儿生存生活质量的保障。出院时正确的健康教育指导直接影响到早产儿的健康。为了提高早产儿的健康水平，我们对出院的早产儿进行健康教育指导，效果较好。介绍如下：

1　实施对象

大别山地区，在儿科住院规则治疗，达到出院标准的早产儿家长

2　健康教育的内容和方法

2.1　纠正新生儿护理的不良习俗：大别山地区交通不便，经济落后，存在着一些不良习俗，如小儿出生后要喂黄连水，寓意日子先苦后甜，殊不知早产儿情况不同，吞咽反射不协调容易引起吸入；还有刮马牙，认为马牙是病理性；不分新生儿黄疸是生理性还是病理性，均认为是胎黄，是正常的，不予治疗；还有认为佝偻病导致孩子的X型腿或O型腿是小时候没有捆绑所致，所以孩子从出生后就用布把孩子的下身捆成“蜡烛包”，这样大小便不能及时清理，导致皮肤受损，致感染。还有认为坐月子是不能见风和光的，所以房间不通风，光线弱，易引起呼吸道疾病，且孩子有什么情况不容易及时发现。山区冬季气温低，家家都烧碳火取暖，所产生的气体对人呼吸道黏膜伤害最大，导致小儿患支气管炎或肺炎概率增高。另外还有“洗九朝”，亲朋好友都要看小孩等等习俗。

2.2　健康教育内容：早产儿的特点，生活环境的管理，早产儿穿着、喂养，早产儿沐浴及常见疾病的预防措施。示范指导保暖，鼓励母乳喂养，加强消毒隔离指导，加强皮肤护理等。

2.3　健康教育方法：早产儿出院前主要由管床医生和责任护士对家长进行相关知识的讲解，针对早产儿所患疾病，采用示范性教育和个别性教育相结合的方式，手把手教会。

2.4　具体操作：示范各种简单医疗工具的使用，如体温计、棉签碘伏、吸鼻器等等，基础护理知识，并要求家长针对各自的孩子亲身体验，达到正确为止。由于早产儿体温调节功能差，体温可随环境温度变化而变化，所以要特别注意保暖。最适宜的室温是24-26度，相对湿度55%―65%。监测体温的变化，每日测体温，维持腋下温度在36-37左右，寒冷季节更换被褥，内衣及尿布时先预暖后再给早产儿使用，接触早产儿的手必须清洁温暖。由于早产儿体重轻，部分疫苗尚未及时接种，尽量减少请朋好友进入早产儿房间，更不要带早产儿探亲访友，以免引起交叉感染。喂奶和换尿片前应该认真洗手；奶瓶和用具使用后都要消毒，床单要保持洁净，经常清洗；注意卧室通风每天2次，每次半小时，但避免将早产儿放在风口；每天为早产儿洗澡保持皮肤清洁，体重极低的早产儿只能用温水擦洗皮肤，同时注意脐部的护理。早产儿出院后要定期到医院复诊，医生　会对早产儿的生长发育做评估，这样可以早期发现问题早期干预，效果比较好。及时接种疫苗，注意维生素及钙的补充，预防佝偻病。合理喂养，宣传母乳喂养的重要性，母乳不足时应给予早产儿配方奶喂养；喂奶时注意防呛奶等等；指导家长记录早产儿日记，内容为体温、奶量、大小便、体重等；设咨询电话，对家长在抚养过程中遇到的问题随时给予免费指导。

3　效果评价

由于早产儿家属文化素质的不同性，此健康教育方法通俗易懂，容易被家属在短时间内所接受并收到良好的预期效果。同时也提高了医务工作者科学热情朴实的形象，提升了医院的美誉。

4　体会

健康教育是社会发展和医学进步的产物，是指对特殊人群在疾病状态下进行疾病有关医学及护理教育。早产儿是较为特殊的人群，由于其器官组织功能不成熟，潜在并发症较多，短期的住院治疗院不能满足早产儿的需要，更重要的是进行长期的家庭护理。然而，初为父母的家长，大多数缺乏育儿经验，有时会沿用老一辈的习俗，进行不良护理，。由于上述的讲解和示范家长对早产儿知识有所了解，早产儿出院后得到了良好的家庭护理。由此可见，家长起到了关键作用。因此，提高早产儿的护理水平不仅取决于医护人员，更重要的是靠家长来配合。我们要重视早产儿家长的健康教育工作，提高家长的育儿水平，是早产儿能够健康成长。