45例慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果探讨

摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果。方法 选取2013年10月～2015年4月来本院就诊的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各29例，对照组予以拉米夫定进行治疗，观察组予以恩替卡韦进行治疗，观察比较两组临床疗效。结果 观察组血清HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT改善程度均较之对照组理想，比较差异明显具有统计学意义（P

关键词： 慢性乙型肝炎； 抗病毒； 恩替卡韦； 拉米夫定

慢性乙型肝炎是一种流行全球的传染病，若不采取及时的治疗，有极大可能会发展成为肝癌或肝硬化等严重后果，对人类生命安全构成了极大的威胁。目前，治疗慢性乙型肝炎关键在于抗病毒。为探讨慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果，特对2013年10月～2015年4月来本院就诊的58例慢性乙型肝炎患者展开研究，以下即为本次研究结果报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年10月～2015年4月来本院就诊的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各29例，其中观察组男性患者17例，女性患者12例，年龄为19～65岁，平均年龄（46.6±2.8）岁，病程2～20年，平均病程（12.1±1.6）年；对照组男性患者20例，女性患者9例，年龄为22～63岁，平均年龄（39.2±1.7）岁，病程5～18年，平均病程（9.5±2.9）年；两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。

1.2纳入标准[1] ①慢性乙型肝炎检测确诊；②病程≥6个月，HBe Ag呈阳性，血清HBV DNA≥1 105拷贝/mL，3个月内ALT≥2倍正常值；③未接受核苷类药物进行治疗，无本研究用药禁忌症；④所有患者均自愿参与本研究。

1.3方法 对照组予以拉米夫定进行治疗：拉米夫定100mg，口服，1次/d；观察组予以恩替卡韦进行治疗：恩替卡韦0.5mg，空腹服用，1次/d，服药后2h内禁食。两组患者均持续用药12个月。

1.4观察指标 分别观察患者在第1个月、第4个月、第8个月、第12个月的血清HBV DNA、HBe Ag、ALT水平。

1.5临床疗效判定标准[2] 显效：治疗后患者临床症状基本或完全消失，肝脾肿大明显缩小，击叩胁肋无疼痛感，肝功恢复正常；有效：治疗后患者临床症状有一定改善，肝脾肿大无明显变化，击叩胁肋无明显疼痛感，肝功有所恢复或基本恢复；无效：治疗后患者临床症状无明显改善甚至加重，肝功无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数 100%。

病毒学显效[3]：HBV DNA

1.6统计学方法 采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，P

2结果

2.1两组临床治疗效果比较 经过药物治疗后，观察组29例患者中，显效12例，占总例数的41.38%，有效15例，占总例数的51.72%，治疗总有效率为93.10%，远远高于对照组治疗总有效率（72.41%），P

2.2两组患者血清改善情况对比 观察表二可知，观察组血清HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT改善程度均较之对照组理想，比较差异明显具有统计学意义（P

3讨论

慢性乙型肝炎发病机制目前尚未得到明确，有学者[4]认为乙肝病毒可大量复制，产生的抗原性物质会损害肝细胞免疫系统。恩替卡韦是一种新型抗乙肝病毒药物，能够有效对乙肝病毒多聚酶进行抑制。 恩替卡韦磷酸化后可生成三磷酸盐，活性较高[5]。拉米夫定在临床治疗乙肝方面应用较久，但具有一定局限，其对HBV DNA复制的抑制作用不如恩替卡韦理想。从本研究中也可看出恩替卡韦在改善血清指标以及治疗有效率等方面均优胜于拉米夫定，治疗确切，安全可靠，抑制乙肝病毒复制效果显著，极具临床应用价值。

参考文献：

[1]薛闯.39例慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果探讨[J].中外医疗，2013，18：42+44.

[2]杨翠.慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗的临床效果探讨[J].中外医疗，2014，12：117-118.

[3]李勤英.HBsAg、HBeAg定量检测在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的临床意义[J].中国肝脏病杂志（电子版），2013，04：33-36.

[4]陈园，张斌.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的伦理探讨[J].肝脏，2014，11：897-898.

[5]朱艳萍.不同抗病毒治疗方案治疗慢性乙型肝炎的临床效果[J].世界华人消化杂志，2015，06：974-978.编辑/许言