早晨血压高峰

24小时中的血压是怎样波动的

人的心脏在连续不断地收缩和舒张。收缩时把血液压出来,推向主动脉而到达全身动脉系统;舒张时血液从心房流到心室,接着心脏又进行收缩,把血液推向主动脉,如此连续不断。在心脏收缩时,动脉系统产生的压力称为收缩压;心脏舒张时,依靠主动脉弹性回缩把血液推向前进,称为舒张压。

心脏每跳动一次,就产生一次血压。以每分钟心脏跳动70次计算,一天24小时心脏跳动在10万次以上。我们如果每天测量一次血压,实际上只占10万分之一。即使是24小时动态血压监测,每15分钟测量一次,一天也只能测量96次,还不到千分之一。但是通过动态血压监测,就可以了解人体24小时中的血压波动情况。

正常人24小时的血压波动情况是这样的:假定早晨6时起床,晚上10时睡觉,那么在早晨起床后血压就开始上升,此后约2~3小时血压升高至最高峰;之后血压逐渐下降,到傍晚血压再次上升,大约在18~20时形成第二个高峰;到晚上10时(22时)睡觉后,血压逐渐下降,在半夜(大约是24~2时)时最低,称为“谷”。如果把一天24小时的血压画成曲线,就有2峰1谷,形状像“杓”,称为“杓形”;其中第二个血压高峰较早晨的第一个高峰要低一些。这样的血压波动与人体的生理活动有关。如果有人是晚上上班工作,白天休息睡觉,那么他的24小时血压波动曲线就与白天工作的人相反,即血压晚上高,白天低。

高血压病人的24小时血压波动曲线,与正常血压的人相仿,但是水平较正常人高。也是有2峰1谷。有少数病人表现为傍晚的血压高峰高于早晨的血压高峰。

早晨的血压高峰有什么危害性

有人研究发现,在早晨起床后的血压高峰期间,高血压并发症,如脑卒中和心肌梗死,发生率比其他时间高。所以现在医生建议高血压病人早晨不要去体育锻炼,锻炼应该安排在别的时间,就是这个道理。

怎样防止早晨血压高峰

高血压病人如果平时血压没有控制好,那么在早晨起床后的血压高峰期间,血压可能会很高。病人很担心,害怕发生脑卒中或心肌梗死。怎样预防早晨血压高峰期间的血压过高呢?

1.必须控制好平时的血压。如果平时的血压高于正常水平,说明降压药的剂量或品种不够。应该增加剂量或品种,使血压降到正常水平。

2.必须应用长效降压药。如果应用短效降压药,如过去常用的硝苯地平,它的降压作用只有6~8小时,每天必须服用3~4次。即使这样,血压也会高低大幅度波动。前一天晚上服用的药,次日早晨几乎没有降压作用了。长效降压药的降压作用可以维持24小时以上,服用后第二天早晨的降压作用仍有60%~70%。如果把这种每天服用一次的长效降压药分为2次服用,早晨和晚上各一次。晚上服药后,到第二天早晨不过10~12小时,这时降压作用仍旧很好,是能够防止早晨血压高峰期间过高血压的。

怎样发现早晨血压高峰

要发现早晨血压高峰,必须采用24小时动态血压监测。所用的监测仪器必须是经过国家有关机构认可的。操作必须规范。不合格的仪器、不规范的操作,会使测得的血压数值不准确。有的病人晚上没有睡好,自己起床测量血压,发现血压比较高,就认为是早晨血压高峰,这不是很恰当。有的病人用水银柱袖带血压计,自己给自己测量血压,也会使测得的血压数值不准确。

当然,影响血压波动的因素很多,早晨血压过高的原因也是同样。必须针对不同的因素进行解决。