四季抗病毒合剂和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的比较

摘要：目的：比较四季抗病毒合剂和利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：将214例急性上呼吸道感染患儿随机分成两组，治疗组138例，给予四季抗病毒合剂5ml/次－10ml/次。对照组76例，给予利巴韦林注射液10mg/(kg・d)，两组均加苯唑西林钠50mg/kg・d，静滴。结果治疗组治愈时间5.14±1.50d，对照组5.55±1.46d。两组平均治愈时间无显著差异(P>0.05)，但治疗组平均退热时问与对照组比较有显著差异(P

关键词：四季抗病毒合剂；利巴韦林；上呼吸道感染

中图分类号：R917　文献标识码：A　文章编号：1674－6708(2010)29－0094－01

1、资料与方法

1)临缶床资料本文204例患儿均为我院住院病人，并符合急性上呼吸道感染诊断标准。其中男122例，女92例；年龄最小48d，最大13岁，3岁下儿童112例(51.47％)，其中普通上呼吸道感染129例，疱疹性咽峡炎29例，咽结合膜热28例，化脓性扁桃体炎28例。均有发热、流涕、咳嗽、咽痛、咽部充血。合并症：热挂惊厥11例，病毒性心肌炎2例。WBC>10×10°/L21例，其余均

2)方法治疗组138例给予四季抗病毒合剂5岁以下5ml/次，5岁以上10ml/次，每日3次口服。对照组71例，给予利巴韦林注射液10mg/kg，加入到100ml－5％葡萄糖注射液中，静滴，每日1次。两组均另用苯唑西林钠50mg&g，加入到100ml葡萄糖生理盐水注射液中，静滴，每日2次。每天观察体温、流涕、咳嗽及咽部情况。体温恢复正常，流涕、咳嗽症状消失，咽部红肿消退为治愈。

2、结　果

2.1　疗效比较

两组平均治愈时间无显著差异，但治疗组平均退热时间与对照组比较有显著差异(P

2.2　不良反应

治疗组未出现不良反应，对照组3例出现WBC下降(

3、讨　论

1)小儿上呼吸道感染病原多样，病毒占68.6％-87.7％，其余为细菌或细菌病毒二重感染，临床治疗以抗病毒为主。四季抗病毒合剂和利巴韦林均有广谱抗病毒作用。四季抗病毒合剂为纯中药制剂，其主要成份鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、苦杏仁、芦根、、甘草，具有广谱抗病毒，抗细菌，消炎退热，止咳化痰四重功效；可干扰病毒复制过程中蛋白质的合成，使病毒不能正常复制，最终达到抑制和杀灭病毒的效果，而且克服了传统抗病毒中药一味苦寒清热的短见，在清热解毒中加用辛温透邪宣肺之品是其独到特征。而利巴韦林为单磷酸次黄嘌呤核革脱氢酶抑制剂，阻碍病毒核酸合成，又引起粒细胞下降。本文对照组中3例WBC下降(＜4×109/L)可能与利巴韦林抑制次黄苷一磷酸(IMP)，干扰DNA合成有密切关系。可见四季抗病毒合剂疗效优于利巴韦林且副作用小；2)小儿免疫系统发育不完善，易患上呼吸道感染，临床症状重，易并发热性惊厥，本文214例中11例并发热性惊厥者均为3岁以内儿童。四季抗病毒合剂具有明显的清热解毒，消炎退热作用，显著抑制内毒素诱导产生大量炎性细胞的活性作用，破坏内毒素。治疗组平均退热时间优于对照组(P＜0.05)；3)从药理研究看，对呼吸道常见细菌如葡萄糖球菌、莲球菌、肺炎球菌等均有灭活作用，对不具备病原快速检测能力的基层医院，治疗小儿急性上呼吸道感染时，将四季抗病毒合剂与抗生素联用，抗感染疗效肯定，毒副作用小，是治疗小儿急性上感的理想药物，值得推广应用。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳，诸海棠实用儿科，7版，北京：人民出版社，2002：1139

[2]张曼琳，起珏，四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染30例疗效观察，云南中医中药杂志，2009，30(12)：918