96例神经内科重症患者肠内营养的护理研究

【摘要】 目的 本研究主要就神经内科重症患者的肠内营养护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法 选择我院2011年――2012年所收治的96例神经内科重症患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，观察组患者在此基础上给予肠内营养支持，比较两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度。结果 两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

【关键词】 重症患者；神经内科；肠内营养；临床护理；并发症

文章编号：1004-7484（2013）-10-5831-02

临床实践显示，神经内科重症患者的病情危重，其致死率以及致残率均相对较高，因此，在对此类患者进行临床护理时，一定要对患者给予合理、充分、及时的营养支持[1]。这样做不仅可以使患者的全身营养状况得到有效地改善，而且还可以降低患者的病死率以及并发症发生率，这也是在对神经系统内科重症患者进行临床抢救时的关键环节之一。为了对神经内科重症患者的临床护理进行深入探讨，本研究将对我院2011年――2012年所收治的96例神经内科重症患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年――2012年所收治的96例神经内科重症患者作为研究对象，其中有25例女性，71例男性，所有患者的年龄为23-89岁，平均年龄为56.4岁。利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，观察组患者在此基础上给予肠内营养支持。肠内营养支持的方法如下：根据患者的具体病情来对营养管进行选择，然后将营养管以最佳方式置入患者的体内，常见的营养管置入方法主要有幽门前置管和幽门后置管两种，幽门前置管也就是胃内置管，包括鼻胃置管和胃造口置管，是最常用的肠内营养管饲途径，缺点是易发生误吸和吸入性肺炎等并发症；幽门后置管主要是指十二指肠及空肠内置管。在对患者进行营养管置入处理时，其管端最好位于患者的空肠上段，在对患者进行肠内营养支持早期，必须对患者的胃部进行适当的减压处理，这样可以有效防止患者在营养支持过程中出现误吸的情况。在对患者进行营养液灌注时，最好使用连续灌注的方法，营养液的浓度也必须从低到高逐渐增加，直到加为全量为止。对两组患者的死亡人数、并发生发生率以及护理满意度进行记录比较。

1.3 统计学分析 采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，Ρ0.05说明差异具有可比性，但不具备统计学意义。

2 结 果

观察组患者中有3例患者出现了不同程度的并发症，其并发症发生率为6.25%，2例患者死亡，其死亡率为2.08%，43例患者或家属对护理的效果较为满意，其护理满意度为89.58%。对照组患者中有10例患者出现了不同程度的并发症，其并发症发生率为20.83%，6例患者死亡，其死亡率为12.5%，32例患者或家属对护理的效果较为满意，其护理满意度为66.67%。两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

3 讨 论

大量的研究资料证实，重症神经内科患者通常会存在意识障碍、吞咽困难等症状，对患者的进食造成直接影响[2]。当患者受到严重应激反应等因素的影响时，患者的机体就会处于高分解、高代谢的状态，同时患者还有可能出现免疫力下降、急性低蛋白血症以及多器官功能障碍等并发症。

神经内科重症患者的临床表现主要有运动功能障碍、感觉功能障碍、部分患者还会出现昏迷不醒的情况，这些情况的出现在一定程度上对患者的正常进食造成了一定的负面影响，但患者的胃肠吸收以及消化功能不会因此而受到影响。为了使患者的正常生理活动得以维持，就必须采取有效的措施来对患者正常生理活动所需的营养物质进行补充。因此，在对神经内科患者进行临床治疗时，不仅要对患者给予相应的专科治疗，同时还必须对患者给予适当的肠内营养支持，以此来使患者体内的血浆浓度维持在正常范围内，避免患者的脑组织因营养匮乏而出现不可逆转的伤害。

本研究的结果显示，行肠内营养支持的神经内科重症患者在经过相应的治疗后，其并发症发生率为6.25%，死亡率为2.08%，护理满意度为89.58%。而行常规护理的神经内科重症患者在经过相应的治疗后，其并发症发生率为20.83%，死亡率为12.5%，护理满意度为66.67%。两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

在对患者进行肠内营养支持时，不仅仅是为患者提供相应的营养，它是在对患者给予适当营养支持的同时，使患者体内的氮平衡得以维持，此外，它还可以确保患者的机体结构功能不受到影响。目前，在对神经内科重症患者进行临床治疗时，肠内营养支持起到了十分重要的作用。一般情况下，在对此类患者进行对症治疗的同时，还必须为患者提供充足的营养物质，以此来降低患者体内蛋白质缺失情况的出现，为患者的预后提供有利条件。

综上所述，在对神经内科重症患者进行临床治疗时，在常规护理基础上对患者给予肠内营养支持，可以对患者的临床治疗起到一定的促进作用。肠内营养支持具有经济、安全、可为患者的正常生理活动提供充足营养等一系列的优点，同时，肠内营养支持还可以使患者的神经系统迅速恢复正常。因此，在对此类患者进行临床护理时，可以对肠内营养支持的方式进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 刘铎芬，梅树琼，刘飞，等.神经内科重症病人肠内营养的护理探讨[J].护理实践与研究，2009，6（13）：32-34.

[2] 陶鲭羽，杨艳，谭萍，等.神经内科重症患者肠内营养200例护理分析[J].中国当代医药，2012，19（18）：113-115.