梅花针叩刺配合拔罐治疗肱骨外上髁炎30例

关键词：肱骨外上髁炎；梅花针；拔罐

中图分类号：R686文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）03-0045-01

肱骨外上髁炎又称“肱骨外上髁综合征”或“桡侧伸腕肌肌腱损伤”，是以肘部疼痛，关节活动障碍为主症的疾病，又称“网球肘”。临床表现为以肱骨外上髁部疼痛为主，该病常见于从事旋转前臂，屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字员、木工、钳工、矿工等，中年人发病率较高，笔者自2008年1月～2012年10月采用梅花针叩刺结合拔罐治疗肱骨外上髁炎，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料

本科自2008年1月～2012年10月收治肱骨外上髁炎患者30例，男22例，女8例，年龄最小者20岁，最大者58岁，病程最短者2周，最长者5 a，右侧26例，左侧4例。

2诊断标准

参照中华医学会《临床诊疗指南· 疼痛学分册》[1]：①球、羽毛球运动员、搅拌操作工及家庭主妇多见；②肱骨外上髁部位明显疼痛，握拳伸腕和旋转前臂时疼痛加重；③Mills试验（抗阻力伸腕）阳性。

3治疗方法

31梅花针叩刺患者取坐位，患肘屈曲，前臂旋前，放于治疗床上，在肱骨外上髁疼痛处局部常规消毒后，用梅花针叩刺，注意腕部用力要均匀，针和皮肤要垂直，提起要快，以中等刺激为宜，至局部微出血为度，隔日1次，10为1疗程，疗程间休息3 d，2个疗程统计疗效。

32闪火罐法拔罐沿肱骨外上髁部拔罐，留罐10 min，出血达3～5 mL为宜，隔日1次，10次为1疗程。

4疗效判定与治疗结果

41疗效标准治愈：疼痛、压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如。好转：疼痛减轻，肘部功能改善。未愈：症状无改善。

42诊疗结果经2个疗程的治疗，治愈21例，好转8例，无效1例，治愈好转率为967%。

5讨论

肱骨外上髁炎中医属“痹症”、“肘劳”、“伤筋”的范畴，多由气血虚弱，风寒湿邪侵袭而瘀阻经筋，以致劳伤气血，筋骨失养，流注于关节。是一种用力过久过猛，而引起的肱骨外上髁桡侧肌腱附着处劳损，这是一种无菌性炎症。无菌性炎症可波及肱桡韧带及关节滑膜，使桡骨小头环状韧带退行性变化，肱桡关节滑膜，皱襞过度增生，皮下血管神经束的绞窄及桡神经关节支的神经炎等一系列病理变化，致使这些纤维组织被牵拉时产生疼痛[2]。为了缓解疼痛，使受损的神经和组织重新修复，笔者采用梅花针叩刺配合拔罐治疗本病是一个较理想的选择。

梅花针又名皮肤针，皮肤针源于古代“半刺”、“毛刺”、“扬刺”等刺法，是以经络学说之皮部理论为依据。正如《素问·皮部论》说“凡十二经脉者，皮之部也”。是故百病之始生也，必先于皮毛。其治疗作用是通过皮肤针叩刺皮部及络脉而实现的。它是一种多针浅刺外治法。现代医学认为梅花针有增加皮肤营养，改善皮肤微循环，利于炎症代谢产物的吸收，抑制介质的合成与释放，促进组织再生等作用，并对神经、内分泌、免疫有良好的调节作用[3]。拔罐疗法是祖国医学的重要组成部分，是使罐内产生负压，吸附于患处，从而引起局部组织轻度充血或瘀血，达到治疗目的，二者结合，拔出局部恶血而起到舒筋通络，活血化瘀，祛瘀生新，温经止痛的作用。同时嘱患者在治疗期间，要保证患肢有足够的休息时间，局部保暖，注意调节饮食与营养。

参考文献：

[1]中华医学会临床诊疗指南疼痛学分册[M].北京人民卫生出版社 2007：112

[2]孔呈祥软组织损伤治疗学[M].上海：上海中医学大学出版社 1996：178

[3]王晶，万志杰梅花针联合肤疾宁治疗慢性湿疹疗效观察[J].针灸临床杂志 2009：25（8）23～24

（收稿日期：2012-11-30）