4886例儿童血铅及微量元素五项检测结果分析
时间：2022-09-27 05:52:33
【摘要】 目的 分析研究延边地区血铅水平含量及血铅与铜、锌、钙、镁、铁相关关系。方法 采用原子吸收光谱法测定4886例儿童微量元素五项及铅含量，对不同性别间的采用t检验进行分析，元素间的相关分析采用直线相关分析。结果 不同性别儿童铜、锌、钙、铁、镁水平差异无显著性(P>005)。血铅超常组的血钙含量显著低于血铅含量正常组(P
【关键词】 儿童；血铅； 微量元素；检测
血铜、锌、钙、镁、铁是人体所必需元素与人体代谢机能及儿童生长发育起着重要作用，铅是体内一种具有神经毒性的重金属元素。研究证明人体内血钙、铁、锌缺乏时，儿童特别是婴幼儿对铅的吸收率极高，对铅毒性的易感性高［1］。为了解延边地区血铅水平含量及血铅与铜、锌、钙、镁、铁相关关系，对4886例儿童进行了微量元素及铅含量检测。
1 资料与方法
11 一般资料 选择2012年1月至2012年6月间在儿保门诊就诊儿童4886例为对象，年龄为2个月~12岁，男女比例为14∶1，排除营养不良、佝偻病及其他慢性疾病患儿。按照铅超标国际诊断标准，血铅浓度100 μg/L(1 μg/L=000483 μmol/L)为铅超标，将所检测儿童分为铅超标组(113例)和对照组(4773例)。
12 仪器与试剂 北京博晖新光电技术股份有限公司提供的BH5100T型多通道原子吸收光谱仪、BH2100型钨舟原子吸收光谱仪及专用标准液、稀释液、质控品。
13 检测方法及质量控制 取末梢血40 μL，加入专用稀释液中，盖紧管盖，迅速振荡混匀，置0~4℃冰箱内保存待测。按仪器操作规程开机、预热、用配套标准品定标、检测质控品，质控在规定范围内时开始检测标本，并由专人按操作规程严格操作检测。
14 统计学方法 两个样本的比较采用t检验，元素间的相关分析采用直线相关分析，所有统计分析均用SPSS 115统计软件进行，以P
2 结果
21 男女血铜、锌、钙、铁、镁、铅水平及其分布特征 4886例儿童中男童2851名，女童为2035名；男童铜、锌、钙、铁、镁、铅含量分别为(1709394)(7060 1656)、(181 016)、(790 083)、(149017)(4300 3139) μg/L；女童分别为(1619327)(6830 2137)、(181 016)、(779 079)、(150016)(4300 3426) μg/L 男女血铜、锌、钙、铁、镁、铅水平差异无显著性(P>005)。
22 血铅正常组与超常组血铜、锌、钙、铁、镁含量比较 血铅超常组的血钙含量显著低于血铅含量正常组(P
3 讨论
31 延吉市儿童血铅水平及血铜、锌、钙、铁、镁相互关系
检测结果显示血铅超标率为23%，低于我国儿童铅中毒的平均发生率5173%［2］，可能与本次研究未进行大面积人群抽样有关，但表明延吉市是铅污染比较少的商业城市。血铅
结果显示儿童血钙与血铅呈负相关。钙是人体内常量元素，骨与牙齿的主要成本，介导信息传导，参与凝血，调节酶活性，维持神经，肌肉兴奋，维持血液酸碱平衡等。研究表明钙和铅离子享用小肠上皮上的同一离子转运通道(转运蛋白)，两种离子的吸收存在竞争性抑制作用，一种离子的大量摄入会抑制另一种离子的转运［4］。缺钙状态下，机体会作出一些适应性调节，提高离子转运蛋白的浓度，通过分泌125(OH)2D3和甲状旁腺素使骨质脱钙，这些过程能使血铅水平增高，出现缺钙症状。对铅超标患儿补钙治疗以降低血铅水平，但单纯补钙并不能完全阻滞铅中毒的发生。
血中的铁、锌、钙、铅均是二价的阳离子，在吸收问题上相互之间存在着拮抗作用，机理复杂，且有一定的浓度比例，吸收通道是部分共用，浓度比例不同则相互协同或拮抗作用不同。
32 干预措施 对儿童进行健康教育是很重要的干预手段，特别要养成常洗手、饭前洗手的良好习惯，强调生活、工作小环境的清洁卫生，注重个人卫生，其次纠正儿童偏食的不良习惯，均衡饮食营养，多晒太阳，多摄入维生素C、蛋白质以及钙含量高的食物，加强环境保护，选择符合标准的家庭装修材料等，让儿童少受铅损害［5］，健康成长。含铅生产技术改造是预防铅污染的关键措施。儿童应定期进行微量元素检查，结合临床表现，适当补充钙、铁、锌，慎用排铅药。
参 考 文 献
［1］ 颜崇准儿童铅中毒的诊断和治疗中国妇儿医疗保健动态，2004,4(1)：14.
［2］ 熊国润，杨忠金临沧地区3532名06岁儿童血铅水平测定.检验医学与临床，2011,8(4):444.
［3］ 沈晓明儿童铅中毒诊断和治疗的新观念中国实用儿科杂志，1995,10(5)：299.
［4］ 沈晓明儿童铅中毒北京：人民卫生出版社，1996:161.
［5］ 樊朝阳，戴耀华，谢晓桦，等中国15城市06岁儿童铅中毒影响因素的研究中国儿童保健杂志，2006,14(4)：361363.
