氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作43例护理体会

【摘要】目的分析讨论氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作的临床护理。方法选取2011年9月——2012年9月于本院治疗的43慢性支气管炎急性发作患者，将其随机分为观察组和对照组，对照采用基于常规药物治疗，常规护理。观察组基于对照组之上，进行氧气雾化吸入药物治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果对照组总有效率为80%，并发症发生率为15%，观察组总有效率为96%，无患者出现并发症。两组治疗效果有明显差异，以P

【关键词】氧气雾化吸入；慢性支气管炎急性发作；护理

慢性支气管炎急性发作患者在入院时，通常会伴有多种明显症状[1]，如呼吸困难、缺氧，咯痰、咳嗽等。进行肺部体检时，可闻及喘鸣音，中细湿啰音，患者可伴有发热症状。进行胸部X线片检查时，可见肺纹理增粗，肺部斑片状影。本文对氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作的护理进行了观察分析，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料2011年9月——2012年9月收治于本院的43慢性支气管炎急性发作患者中，有男性患者34例，女性患者9例，患者的年龄为45-84岁，平均年龄为（38.5±13.7）岁，患者的病程为9.5-19.2年，在病情分级中，有21例为轻度，22例为中度，排除重度，危重程度患者，43例患者均与相关诊断标准相符。两组患者的病情程度，病程，营养状况等，均无明显差异，以P>0.05，差异无统计学意义，有很好可比性。

1.2方法常规组采用常规药物治疗，如给予抗生素，持续低流量吸氧，化痰和平喘等，并进行常规护理。观察组以常规组治疗护理作为基础，加以氧气雾化吸入药物治疗。

1.2.1配制雾化药液根据患者病情，参照痰培养，血培养，药物敏感试验，对抗生素，其他药物进行选择。通常选用青霉素，使用剂量为80万U，选用地塞米松，使用剂量为5mg，选用α-糜蛋白酶，使用剂量为1支，选用生理盐水，使用剂量为5ml左右。如患者为青霉素过敏，或者产生耐药性，则选用其他抗生素，如庆大霉素等。如患者气喘较为明显，则采用氨茶碱，使用剂量为25mg，加用地塞米松，使用剂量为7.5mg左右。

1.2.2放入雾化药液通常将其放入简易面罩式氧气雾化吸入器的喷雾瓶内，接氧气为动力，氧流量保持在5L/min左右，面罩的位置，为患者口鼻部，保持边缘紧贴面部，以避免出现漏气现象。对患者进行嘱咐，使其吸气保持深而慢，吸气后屏气，在药液气雾微粒，以弥散的方式，与细支气管，肥胖内沉降后，在行缓缓呼气。雾化吸入时间通常在13min左右，每日2次，连续进行4d左右。

1.2.3讲解治疗原理在进行氧气雾化吸入药物治疗前，应对患者进行详细讲解，使其了解治疗原理，治疗方法，治疗注意事项等，以积极配合治疗。雾量应由小至大，使患者具有适应过程。在进行雾化时，应对患者进行密切观察，在少数的患者中，其在进行雾化吸入后，由于药液低渗，气雾温度较低，对药液过敏等，可引起支气管痉挛，护理人员应寻找原因，注意避免。如患者病情较重，咳嗽无力，且痰液粘稠时，在进行雾吸后，可根据患者实际情况，给予合理的，并协助其拍背，以对痰液进行引流。在必要的情况下，可对患者给予吸痰，以在雾化吸入后，防止出现粘稠分泌物膨胀，进而加重气道阻塞。在雾吸后，对患者进行嘱咐，即采用温水，或者生理盐水进行山口，以避免出现口腔感染。

1.3评定标准临床治疗效果分为显效、有效和无效。其中显效的标准为患者气急明显缓解，痰液易于咳出。有效的标准为患者气急缓解，痰液较易咳出。无效的标准为患者气急无缓解，痰液不易咳出。

1.4统计学方法对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用x2检验，以P

2结果

从临床治疗效果上看，对照组有5例显效，有效11，4例无效，总有效率为80%，3例患者出现并发症，发生率为15%。观察组有19例显效，3例有效，无效1例，总有效率为96%，无患者出现并发症。观察组治疗效果明显优于对照组，以P

3讨论

为预防交叉感染，在使用雾化吸乳器时，应采用一次性简易器[2]，并且为每人每套专用。在使用后及时进行清洗、消毒，并进行晾干备用。在清洗消毒时，应避免将雾化器喷雾瓶内的漏斗状零件丢失。以在进行再次雾化时，避免影响效果。对于长期进行氧气雾化吸入药物治疗者，应对患者可产生的副作用[3]，如体内菌群失调，继发霉菌感染，细菌耐药等，进行严密监测。对于可出现变态反应药物，如青霉素等，在吸入前，应进行过敏试验。如对患者呼吸道，可产生较大刺激性的药物，则不宜进行雾化吸入。对氧流量，呼吸方式，均应进行恰当的选择。避免气雾微粒过大或过小，呼吸浅而快，以防止影响药液气雾微粒，在气管及肺内，沉降数量受影响。在室内气温较低时，应使气雾温度处于35℃左右。在气雾管近端上下处，可放置热水袋，以避免气雾温度过低，患者在吸入后，产生呼吸道刺激症状。

综上所述，采用氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作，可将氧疗，给药，雾化等，进行有机的结合，使药液转变为雾气颗粒，进而弥散至呼吸道，产生药理效应。此方法简单且独特易行，疗效确切且无并发症发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1]马群立.我院2种雾化吸入方案在治疗慢性支气管炎急性发作时的护理观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：339.

[2]杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理，2013，11（3）：228-229.

[3]韦凤兰.氧气雾化吸入常见不良反应原因分析及护理干预[J].医药前沿，2012，（28）：157-158.