细节护理对减少腹腔镜手术并发症的影响分析

摘要：目的 观察细节护理对减少腹腔镜手术并发症的影响。方法 本院将80例行腹腔镜手术治疗的患者随机平均分成对照组与观察组，其中对照组患者仅采用常规护理，观察组患者实施细节护理。结果 观察组患者的手术时间、术后尿量、清醒时间均短于或者少于对照组；观察组患者的并发症发生率低于对照组。结论 细节护理对减少腹腔镜手术并发症有积极影响。

关键词：细节护理；腹腔镜手术；并发症

腹腔镜手术是一种刚发展起来的微创手术，这种腔内手术取代了许多传统的开放性手术，随着科技医疗水平的进步，这种方法将持续发展完善[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院于2013年10月～2014年4月行腹腔镜手术治疗的80例患者进行研究，并将其随机平均分成对照组与观察组。对照组患者的年龄为23～40岁，有18例行卵巢囊肿切除术，有14例行子宫肌瘤切除术，有8例行宫外孕手术；观察组患者的年龄为21～47岁，有15例行卵巢囊肿切除术，有20例行子宫肌瘤切除术，有5例行宫外孕手术。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组仅采用常规护理；观察组采用的是细节护理，其相关内容如下所示。

1.2.1患者术前辅导 医护人员需要与患者进行及时的沟通和交流，耐心详细地向患者介绍手术内容、具体方法和注意事项等，给予患者勇气和信心。另外，还需给予患者基本的四肢各关节检查[3]。

1.2.2术前手术器械护理 术前对手术所需的子宫粉碎器、操作钳、操作剪等器械作全面检查，确保器械完好灵活。检查完毕后将器械进行真空高压消毒，对镜头和充气管进行低温等离子消毒，使用前用无菌生理盐水彻底冲洗消毒过的器械。

1.2.3患者麻醉细节护理 仔细检查中心吸引器是否在备用状态，建立静脉通道后在输液管前连接一个三通，在三通前连接一根50 cm长的延长管，将患者上肢和延长管固定在身体两侧，将三通固定在头侧，注意保护患者眼睛[4]。

1.2.4患者手术的细节护理 患者平躺仰卧，麻醉完成后改成低截位，用弹力绷带将下肢固定放置在支腿架上以保证静脉回流的通畅，将患者臀部外移至离手术台边缘10 cm左右以保证足够的视野。

1.2.5术后细节护理 注意对患者在伤口护理、生活起居、营养摄取、注意事项等方面的护理，密切关注患者的身体状况，嘱咐其加强锻炼。

1.3观察指标 对两组患者的手术时间、术后尿量、清醒时间以及术后不良反应的情况进行记录与比较。

1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，两组间的比较采用t检验，并以P

2结果

2.1两组患者手术时间、术后尿量、清醒时间的对比，见表1。

根据表1的相关数据显示，观察组患者的手术时间、尿量、清醒时间均明显短于或者少于对照组，且两组数据的差异具备统计学意义。

2.2两组患者术后并发症的发生情况比较，见表2。

根据表2的相关数据显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组，且两组数据的差异具备统计学意义。

3讨论

随着医学技术的不断发展与进步，腹腔镜手术在诊断与治疗妇科疾病中得到了广泛的应用。腹腔镜手术具有多角度视察效果直观、恢复快、减轻患者负担等优势，但是也会引发一系列的并发症，例如气体栓塞、皮下气肿等[2]。另外，患者在进行手术前容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，无法积极配合相关治疗，并对治疗效果造成一定程度上的影响。针对这一问题，本院采取的是以人文关怀为主的细节护理，即护理人员需要给予患者充分的关怀与理解，并作充分的交流与沟通，观察患者的心理状态，然后采取相应的措施使其得到有效的缓解，树立起治疗的信心，并由此使患者做到主动积极配合相关护理与治疗。护理人员需要对患者的日常起居与饮食作一定的指导，使其养成良好的生活习惯，确保患者的身心均保持在最佳状态，接受手术治疗。根据术后的调查数据显示，观察组患者的手术时间、清醒时间均明显短于对照组；观察组患者的尿量少于对照组；观察组患者的并发症发生率低于对照组。因此，可以发现实行细节护理的观察组的整体治疗情况明显优于对照组。

总的来说，细节护理可有效降低腹腔镜手术并发症的发生率，使患者的治疗效果得到进一步的提高，具有一定的应用价值。

参考文献：

[1]黄洁夫.现代外科学[M].北京：人民军医出版社，2003.

[2]黄建昭.临床妇科腹腔镜诊疗学[M].广州：广东科技出版社，2002.

[3]冯亦军，江南，谢元媚.妇科急腹症腹腔镜手术并发症的临床分析[J].实用医学杂志，2005，21（24）：2772-2773.

[4]苏广英.截石位手术相关并发症的分析与护理对策[J].中国现代医生，2007，45（28）：133-140.编辑/肖慧