少女经乱:警惕多囊卵巢综合征

小丽今年20岁，刚刚考入一所重点大学，原本高考前的紧张情绪被如今快乐的大学生活而彻底放松。可最近，小丽意识到自己已有半年没来月经了。以往，小丽是2个月左右才来一次月经，除脸上偶尔发几个小痘痘外并没感觉异样，所以也不以为意。半年不来月经，小丽才有点慌了。而且这半年里人越来越胖，四肢及上唇还长出了小绒毛，脸上的小痘痘也顽固不退。终于，小丽在妈妈的陪同下来到医院就诊，经检查后，医生诊断小丽得的是多囊卵巢综合征，给予口服避孕药达英-35 三个疗程后，月经来潮。可是停药后，月经又不来了……

少女为啥易发病

在临床上，我们碰到很多多囊卵巢综合征患者。一般她们初诊的原因，有些是月经紊乱，更多的则像小丽一样是闭经。

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌及代谢异常性疾病，近年发现在青春期的高中、大学生中发病率明显上升。此病的发病机制至今还未明确，但青春期多囊卵巢综合征的发生，与青春期的生理变化，尤其是激素变化、发育亢进、胰岛素抵抗等关系密切。此外，有相当部分的青春期多囊卵巢综合征跟遗传有一定的关系。后天的环境因素，如学业压力、情感问题、营养过剩等，也容易导致青春期的卵巢功能失调。

特色灸法有良效

西药治疗多囊卵巢综合征，虽然有一定的疗效，但存在药物依赖性、停药复发、药物治疗达不到理想疗效等问题，故临床治疗上受到一定限制。中医药疗法则日渐显示出其独特优势，受到患者青睐。

中医认为本病主要以痰瘀交阻、心肝火旺为病之表象，肾虚或肾脾两虚为病之根本。年轻女性，尤其是青春期少女，多以肾阳虚血瘀为主要病机。在治疗上，则根据月经周期分段施治。比如，经后期以滋阴补肾为主，以促卵泡发育；经间期以滋肾活血为主，以促卵泡排出；经前期以温补肾阳为主，以促黄体功能；行经期以活血通经为主，以利经血正常排出。

总之，中医治疗以补肾活血为主，兼以健脾利湿而调经。我们在临床上根据患者的不同症状和病因病机，选用隔药灸或温和灸等不同灸法治疗，必要时配合电针治疗或者服用中药，均能取得良好的治疗效果。

改变生活方式也是治疗

对肥胖的青春期多囊卵巢综合征少女而言，控制体重、改变生活方式也是非常必要的辅助治疗。患者在治疗的同时，需养成良好的生活起居习惯，如饮食清淡，多吃蔬菜、水果，适量运动，每天保持至少8小时的睡眠，放松心情，维持积极的心态，才能使治疗达到理想效果。

我们为小丽制定的治疗方案便是以针灸为主，同时配合服用适当的中药、加强生活调摄。治疗一个半月后，小丽月经来潮；经过三个正常月经周期后，停止治疗；随访一年，月经周期正常，而且体重渐渐恢复到发病前水平，脸上的痘痘也不见了踪影。小丽又恢复了爱美、爱笑的活泼性格。

特别提醒

青春期少女如有下例情况，应尤其警惕多囊卵巢综合征：

1、多毛或痤疮，伴有月经不规则或肥胖；

2、青春早期即需要治疗的或用常规方法无效的严重痤疮；

3、体重过度增加，并伴有黑棘皮症；

4、发生代谢综合征（中心性肥胖，合并血压、血糖、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白降低），或有2型糖尿病家族史。