我县出生缺陷预防措施的研究

【摘要】有的人认为只要父母无病，那么生出来的孩子就不会有问题；有的人认为新生儿疾病筛查检出的患儿外部表现正常，没有临床的表现，对于召回复查就不理睬，甚至拒绝治疗。这些种种行为都...

【中图分类号】R824.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0440－02

【摘要】目的：预防出生缺陷，降低出生人口缺陷率。方法：想所有的孕妇进行宣传优生优育，要进行三级预防，要积极鼓励孕妇进行产前的检查，鼓励广大新婚夫妇要养成良好的生活习惯。结果：在婚前检查时进行遗传基因的询问，避免遗传病患者、近亲结婚和以及同病患者配偶。一级干预是为了阻止缺陷新生儿的产生，而其对象就是准备生育的新婚夫妇；二级干预就是尽可能的通过现有的技术来减少缺陷儿的出生数量，而其对象就是已经怀孕的孕妇；三级干预就是对已经出生的缺陷儿进行有效的治疗，而其对象就是已经出生的缺陷儿童。结论：在结婚前做好婚前检查 ，排除遗传因素和遗传疾病，并且做好优生优育的准备，而在孕期就得做好产前的检查工作来预防出生的缺陷率。

【关键词】缘由；出生缺陷率；预防的措施

一、 资料调查

南斯拉夫第十届会议于1994年在美国华盛顿召开，国际性的新生儿筛查协会于1988年在美国成立，而我国于1981年首先在上海开展此项工作。随后在北京、天津、广州、沈阳、武汉等许多大城市先后开展了新生儿筛查。筛查结果：PKU在我国的发病率是1/7000；CH发病率约为1/6000，如果以全国每年出生2000万新生儿来计算，每年将出生PKU及CH患儿近5000例，而每产生一例先天性代谢病患儿就会损失100万元，正是认识到先天性代谢病对于社会经济的威胁，各国都在尽力地发展新生儿筛查服务。而且通过这项工作，每年可挽回的经济损失是无法预计的。

有的人认为只要父母无病，那么生出来的孩子就不会有问题；有的人认为新生儿疾病筛查检出的患儿外部表现正常，没有临床的表现，对于召回复查就不理睬，甚至拒绝治疗。这些种种行为都会导致我县出生缺陷问题。

二、 途径

所有孕妇在确定妊娠期后就要长期进行优生优育咨询及产前筛查，在孕早期要补充叶酸片，防止胎儿神经管畸形；在16周至20周期间进行唐氏综合征筛查；在18周至24周进行彩色多普勒超声检查，防止胎儿各种形态方面的畸形。

三、 结论

据资料统计显示：我国每年都会有大约20到30万肉眼可见的先天畸形的婴儿出生，先天性残疾儿童达到了80到120万，全世界大约每20分钟就出生一个畸形婴儿。相关研究发现出生缺陷的发生顺序分别为神经管畸形，先天性心脏病，先天性脑积水，唇腭裂，肢体缩短。这一结果的显示就得提高育龄妇女的优生意识，让她们做好早期产前的筛查，做好婚前，孕前期，孕早期的保健指导，以便预防婴儿缺陷。

四、 预防

预防措施包括四个级别，一级干预包括优生科普教育、婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄，预防感染、增补含叶酸的复合营养素等等。对于一些生育过先天性畸形、遗传患儿的夫妇，或家庭中有先天性畸形性成员的夫妇，不明原因流产、死胎、死产，婚后两年不孕不育夫妇，男女性发育异常的孕妇进行及早的遗传咨询。而且要选择最佳的生育年龄，具有良好的社会适应状态的年龄时期。一般女性的最佳孕育年龄是20至27岁，男性可适当的推后，但不能超过40岁。而且最佳的受孕时间是在每年的6、7、8月份，因为在这些时间是瓜果丰收的季节，那就意味着孕妇可以吃到更多的瓜果蔬菜，而且来年的生产期在3、4、5月份，那时候不会太太热也不会太冷，这样有利于孕妇修养，利于婴儿的生长。在春季受孕容易感染细菌，导致宫内感染，从而造成胎儿的畸形，所以在 受孕前期应该尽可能的避免接触高温、高热、放射线、药物、农药、化肥、细菌，病原体感染以及一些不良的生活习惯，比如抽烟、酗酒、吸毒等，这些都有可能影响胎儿的生长。

二级干预主要的途径就是在孕期内通过产前筛检，使得出生缺陷能够尽早的发现，尽早诊断和尽早采取措施。对于35岁以上的孕妇；夫妇之一有神经管畸形的；羊水过多的孕妇；夫妇之一有致畸因素接触史的；具有染色体断裂综合症家系的孕妇；就具有遗传病家史又属于近亲结婚的孕妇均应做产前的检查，防止缺陷儿的出生。

三级干预就是对于已经出生的缺陷儿进行有针对性的治疗。很明显的可以看出：三级预防的对象是已经出生的缺陷儿童，由此可见三级预防可谓为时已晚。

我县虽然接受过高等教育的人数越来越多，但是真正懂得如何预防出生缺陷的人还是有限的。有些人往往只顾工作却忽略了生殖健康所存在的问题。所以提高我县人民的心理调适能力和生殖健康，自我保健水平，主要应该从以下几个方面来着手：

首先，抓好宣传教育。针对宁海县人民生殖健康的现状，我们要拓展宣传教育手段 ，扩大教育的范围，增强宣传教育效果，要广泛有效地结合媒体手段加强教育宣传力度。而且还要举办生殖教育课堂，定期开展讨论，让全县人民正视自我，了解自身，自我保健。其次就是改变思想观念。让全县人民充分了解生殖健康知识，使他们改变原有的认识误区，培养良好的生活习惯，建立正确地生殖健康观念。再者，移风易俗，促进婚育新风尚。使我县育龄群众培养正确地婚恋观，建立和谐美满的家庭，有高质量的婚后生活，孕育健康的子女。

其实生殖健康与心理健康有着很大的关联，由于现在的社会职业层出不穷，有着各式各样的工作岗位，然而好多人一味的找工作，并没有考虑到搜索找的工作是否对其生殖健康问题有影响，也没有考虑应该采取什么方法来避免存在的危害 。所以要通过面对面的疏导教育，使其消除不良的情绪，培养健康的性生理、性观念和性道德，自觉抵制不良思潮的侵蚀。所以，使得全县人民有一个健康的心理对于预防出生缺陷有着很大的影响。

从我县人民群众的实际需求出发，积极地做好人民身心健康教育指导和服务保障工作，加强诊断力度，最好做到早发现、早治疗，为我县人民群众的健康成长打造一个良好的环境。充分发挥社区的医疗服务平台 ，改变看病难的现状，使得全县人民能够全方位的就医看病。

而且要完善技术指导水平，那得做好以下三点工作：一是严格执行国家《计划生育技术服务管理条例》，做好计划生育的技术服务和生殖保健服务；二是免费为育龄群众提供服务咨询机构；三是围绕提高出生人口素质，推进优生优育工程。广泛宣传普及优生知识，加强婚育指导，降低出生缺陷的发生率。

仅仅有了以上的预防措施是不够的，还得让广大的孕育者及她们的家属积极配合，先前就得接收有关的知识，这样才可以有效地降低出生缺陷率。

参考文献

［1］ 段建华，张玉敏，秦金莉等，早期筛查诊断治疗的57例苯丙酮尿症患儿智力发育分析，中国儿童保健杂志，2006,14（4）：12-1

［2］ 马燮琴，顾学范，新生儿筛查现状和展望。广东医学，2000,21（7）：533-534