1253例消化系统疾病患者心理因素调查分析

【摘要】 目的 调查消化系统疾病患者的精神心理因素异常情况。方法 1253例消化系统疾病患者和112例健康者分别作为患病组和对照组， 进行问卷调查， 采用心理卫生自评表SCL-90对两组调查对象进行心理健康测量评分比较；采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）、生活满意度指数B量表（LSIB）评定两组焦虑、抑郁和生活满意度情况， 采用t检验和χ2检验进行统计分析。结果 患病组的焦虑、抑郁指数高于对照组， 生活满意度指数低于对照组， 两者在焦虑、抑郁、生活满意度等方面的评分差异均有统计学意义（P

【关键词】 消化系统疾病；焦虑；抑郁；生活满意度

大量资料、实验研究和临床观察结果表明， 身心疾病在医院就诊人群中占有相当大的比例， 心理因素已成为消化系统疾病的重要病因之一， 消极情绪会直接加重患者病情。本文通过对1253例消化系统疾病门诊患者和112例健康者的问卷调查， 旨在探讨消化系统疾病患者心理因素异常情况。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院消化门诊近3个月收治的消化系统疾病患者1253例作为患病组， 其中男517例， 女736例， 年龄24～68岁；选取健康体检者112例作为对照组， 男55例， 女57例， 年龄25～69岁。患病组与对照组在年龄、性别等人口统计学特征方面的差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 调查方法 问卷调查在调查员的指导下由调查对象自己完成， 当调查对象不能自己完成时， 调查员通过面对面询问的方式完成[1]。调查内容包含调查对象的一般情况、消化系统疾病症状、生活行为方式等。

1. 2. 2 评定方法 采用SCL-90对两组调查对象进行心理健康测量评分比较；采用SAS、SDS、LSIB评定两组焦虑、抑郁和生活满意度情况。

1. 3 统计学方法 所有资料采用SPSS16.0进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 患病组与对照组SCL-90评分结果比较 患病组与对照组在躯体化、强迫、焦虑、抑郁以及敌对等心理健康方面的评分差异均有统计学意义（P

2. 2 患病组与对照组SAS、SDS、LSIB评分结果比较 患病组SAS、SDS、LSIB评分结果分别为（52.81±8.1）、（55.90±7.4）、（13.00±3.52）分， 与对照组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

美国心理学家Alexander认为， 潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的改变， 造成某些脆弱器官的病变而致病。日常生活中， 常看到的情绪变化与人体内脏器官的变化有着显著关系， 它是应激反应的伴随产物， 是应激的后果， 真正起致病作用的是应激， 包括心理应激。形形的应激反应不但使易患个体发生功能失调或疾病， 也使个体伴发各种各样的情绪变化， 强烈不良情绪的存在在一定程度上可以预示身心疾病发生率的增加。国内多数大型流行病学调查研究显示， 人群中消化系统疾病患病率较高， 且患者中焦虑和抑郁情绪比较严重[2]。本研究从消化系统疾病患者的焦虑和抑郁程度、生活满意度情况这几方面探讨患者的心理因素状态， 结果表明， 消化系统患者的心理异常发生率高于正常人， 与疾病有着密切联系。

消化系统疾病患者的焦虑和抑郁程度明显高于正常人， 同时， 患病组的抑郁患者比例也高于对照组， 这说明焦虑、抑郁与消化系统疾病具有相关性。消化系统疾病患者长期远离家庭， 住在医院， 容易出现不稳定情绪， 当精神状态易处于焦虑和抑郁， 患者消化系统会产生众多不良反应， 比如腹泻、呕吐、腹胀、溃疡等症状， 同时， 由疾病所引起的不适感受会加重患者负面情绪。消化系统疾病患者的总体生活满意度低于正常人， 说明其生活质量和心理幸福感较低， 长期处于不良精神状态中， 患者容易出现焦虑不安， 身体免疫力下降， 易发生感染， 加重病情， 病情的加重反过来又增加患者精神负担， 导致心身、身心疾病的恶性循环， 影响疾病的治疗和预后。在临床工作中， 必须注意心理社会应激的作用， 从总体上理解消化系统疾病的发生发展规律， 重视心理治疗， 从心身两个角度加速疾病的治疗， 改善疾病的预后。

参考文献

[1] 魏晓东， 唐艳萍.心理因素对消化系统疾病的影响.第六届全国中西医结合心身医学学术交流会论文集， 2012：65-68.

[2] 赵莲， 沈守荣.消化系统疾病与精神心理因素的辩证关系.医学与哲学， 2010， 31（14）：56-57， 65.

[收稿日期：2014-07-04]