犬、猫类动物咬伤的防治

近年来，随着人民生活水平的提高，饲养宠物盛行城镇，尤以犬、猫类居多，同时我国农村地区素有养犬养猫的习惯，且多以放养为主，因此被动物咬伤人数逐年递增。除去导致人体软组织损伤、出血外，其最大的危害在于感染狂犬病。狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒引起传染病，一般主要在动物间传播。如果带有狂犬病毒的动物把人咬伤、抓伤，人就会感染狂犬病毒，进而可能患上狂犬病。人感染狂犬病后，症状可表现为狂躁不安、极度恐惧，怕水、光、风、声响等，并逐渐出现流涎，咽喉肌痉挛、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状。目前尚无有效药物治疗，一旦发病，病死率为100%。因此，一旦发生被犬、猫类动物咬伤后，预防狂犬病的感染，正确处理伤口尤为关键。

首先用流动的清水或肥皂水反复彻底冲洗伤口，至少15min以上，边冲洗边挤压伤口，将血从伤口挤出，清除伤口碎烂组织，使用医用酒精或碘酒消毒伤口，然后尽快将伤者送至就近医院进一步处理伤口。以往主张伤口不包扎、不缝合，尽可能暴露，但会增加伤口感染机会，容易出现并发症，特别是遇到伤及大血管、面部重伤或伤口较大影响面容确需包扎缝合时，应积极予以清创缝合，局部浸润注射人用狂犬病免疫球蛋白，中和渗入组织的病毒，注射人用狂犬病疫苗产生免疫保护抗体。同时应用破伤风抗毒血清也很必要，酌情使用抗生素，防止其他细菌感染。

预防犬类动物伤人可从以下几方面入手：1）季节性。犬、猫类动物伤人以6～9月最多，可能是由于夏季天气炎热，动物兴奋性高，暴露人群衣衫单薄，户外活动相对较多，易受伤害。因此与易激惹动物保持适当距离，避免刺激动物野性；2）人群性。一般以儿童及青少年伤者多见，此类人群喜好与动物玩耍，但认知判别能力和自我防护意识弱而易受攻击。需加强未成年人对动物的认识，适当隔离防护，对家中养犬养猫或与犬猫接触机会较多的未成年人，可在其暴露前接种狂犬疫苗。在接种的有效期内，如感染狂犬病毒，可产生免疫记忆反应，迅速产生早期抗体，从而起到良好的预防效果；3）归属性。伤人的犬类以流浪狗、无主狗多见，需要加大养犬的管理力度，规范养犬行为，及时定期给犬类动物打犬用狂犬疫苗，加强城镇行政执法，减少流浪狗数量，消除安全隐患。结合积极开展社会宣传教育，普及狂犬病的防治知识，增强人民群众的自我保护意识。在被犬、猫等动物咬伤后，及时处理伤口，接种疫苗，必要时接种人狂犬病免疫球蛋白，同时全程接种后进行抗体检测，有效预防狂犬病的发生。