糖友度夏谨防“尿感”找麻烦

进入夏季，气温越来越高，糖尿病患者如果疏忽自我保健，极易发生尿路感染。据统计，在糖尿病患者中尿路感染发病率高达16%～35%。

夏季尿路感染多发

有资料显示，在糖尿病并发感染中，尿路感染仅次于肺部感染，居第二位。由于糖尿病患者血糖高，导致尿液中葡萄糖含量增加，给细菌生长繁殖以可乘之机。加上糖尿病患者机体的免疫力比正常人低，白细胞的趋化功能、游走功能及吞噬功能均降低，不能有效地杀灭细菌时，易发生尿路感染。此外，持续的高血糖状态还会损伤神经，造成神经源性膀胱，引发排尿异常、尿潴留。有的患者甚至因排尿困难需用导尿管导尿，大大增加了尿路感染的机会。夏季炎热，人体大量出汗，细菌容易在皮肤表面滋生，再加上出汗多导致尿量减少，使尿路感染的机会大大增加。

加强监测，及时发现

为能及时发现肾损害，避免疾病进入尿毒症期才被发现，“糖友”要留意身体的变化，尤其是反复发作尿路感染的患者更要注意以下情况的出现：

肾脏损伤：进行尿常规检查，观察尿常规的各项指标是否正常，必要时查查尿微量白蛋白，以便于早期发现肾脏损伤。

尿量改变：正常人每天的尿量应在1500～2000毫升。患糖尿病后可能出现“三多”现象，即多吃、多喝、多尿，尿量明显超过正常人。尿多往往是肾小球滤过率增加所致，随着病情的进一步发展，尿量可能会减少一些，这与肾小球滤过率减少有关。因此，患者平时要多注意尿量的变化。

水肿：晨起后要注意面部是否有紧张感，眼睑是否有水肿，夜间入睡前是否有双下肢发胀、踝关节水肿现象。

定期查肾功：对糖尿病患者而言，经常检查肾功能具有重要意义。建议每3～6个月检查一次。

治疗尿路感染要打持久战

1.积极治疗糖尿病、控制血糖，是预防各种糖尿病并发症的根本。如果尿糖转为阴性或微量，尿路环境不利于细菌的生长，尿路感染自然就不会找上门来。糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是引发尿路感染的诱因之一。患者应予以重视并积极治疗。

2.糖友要特别注意打持久战，不能用药3天症状消失就停药；一般治疗尿路感染的时间为两周左右，要等到尿常规化验连续两三次完全正常才可停止治疗；在治疗结束后第二周、第六周时复查尿菌培养，仍是阴性才为治愈。

3.每一次再感染都会导致机体的抵抗力进一步减弱，形成恶性循环。糖尿病患者原本抵抗力就弱，因此用药应遵循医嘱，必要时可加用一些调节免疫的中成药，积极预防复发。

4.糖尿病病人的内裤不宜过小或太紧，面料应选择吸湿性、透气性均好的棉、麻织品；女性要注意月经期间的卫生，避免脚部着凉；在饮食上，应少吃葱、蒜等辛辣刺激性的食物。

5.在急性期应注意休息，避免过度劳累导致感染复发和转变为慢性；患病时，每天要补充足够的水分，保持一定的尿量（每日不少于1500毫升），使尿液有效地冲洗尿道，及时把细菌等有害物质排到体外。切不可因为排尿疼痛而刻意减少饮水量。

（山东中医药高等专科学校博士副教授 苏新民）