八年制医学生科研能力培养的思考

[摘要] 八年制代表着我国医学教育的最高层次，对于八年制医学生的培养虽然还在摸索当中，但不得不提出的是八年制医学生需要具有较强的科学研究能力，这是发展成为潜力远大、创新能力、国际竞争力强的医学人才的基石。所以，本研究在这里对八年制医学生科研能力培养进行了一些深入的思考。

[关键词] 八年制医学生；科研能力；培养

[中图分类号] R4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0142-03

我国从2004年开始在全国部分医学高校开展实行八年制医学教育，第二军医大学位列其中。虽然对于医学生来说是个福音，因为八年制代表了全国医学教育的最高层次，不仅可在学习的各个阶段获取多元化的知识，毕业后也即可获得医学博士学位，但是对于教育工作者来说，八年制因其属于我国医学教育的新生事物，有许许多多的问题还需得到解决[1]。八年制医学教育属于精英教育，在实践中更应注重综合素质的培养，特别是科研创新能力的培养，这既符合医学行业对人才创新性实践的特殊要求，也是主动适应社会经济发展对人才的需要[2-3]。

但是，各高校目前尚无明确及统一的对八年制医学生科研能力的培养方案，而毕业时八年制学生的科研能力应达到何种程度，国家教育部并无相关的政策规定，各试点院校目前也无统一的考核标准[4]。此文章就八年制学生科研能力培养的模式及目标进行了分析和探讨，希望对八年制医学生在科学研究方面的习惯养成和兴趣建立有所帮助。

1 八年制科研能力培养的现状

根据“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”的培养原则，目前国内医学教育专家已形成共识，八年制教育要和国际接轨，培养厚基础、宽口径、高素质、强能力、优潜力的医学专业人才[5]。但是国内的八年制教育较为特殊，现还停留在起步阶段，本着“试办”的探索期望对八年制学生进行培养的。

一般说来，八年制的培养分为医学前基础教育、基础医学教育、临床医学或临床实习教育、临床住院医师教育四个阶段。在四个阶段中，后两个阶段是处于临床学习的阶段，虽然在这其间不停地可接触临床知识，同时获得科研方面的资源，但是真正赋予学员们的时间是不足的。尤其是在最后两年的临床住院医师教育中，同时也涵盖了科研训练和文论撰写的时间[6]。繁忙的临床轮转压力和科研的压力交织在一起，相互影响，对于刚起步的学员来说，意味着需要付出更多的努力和时间。无论从科研还是从临床来看，两年的时光都无法从本质上提高学员的科研以及临床能力，并且如果处理不好临床和科研之间的关系，很可能适得其反，造成不良的后果。

因此从目前的现状来看，本着以出色的科研能力和医学科学强烈的探索精神为八年制学员必备素质的要求未能达到一定的水平，对于如何对八年制学员进行有效的科研能力培养势在必行。

2 八年制学员的科研能力培养的建议

2.1 早期接触科研

科研能力培养的早期教育很重要[7]，医学专业课程教学中，教师在传授书本知识的同时，及时补充相关领域最新研究成果及研究动态，可以开阔学生科研视野，培养科研兴趣。任何一份科研工作不是单个学科知识和技能所能完成的。对于八年制学员来说，若是早期的接触科学研究，在理论知识的根基上对科研知识的掌握和了解应能更有效地为进入临床后的科研工作提供些许帮助。

2.1.1 早期科研的基本模式和对象 早期接触科研的时间可定在大三和大四。在学习医学基础课的同时，可用基础学习的知识反馈于科研学习上。内容上可分为科研知识的授课、科研活动的开展、科研课题的设计以及科研实验方法的学习。通过从对科研的起步认识到对科研产生兴趣，拥有科研思维的方法，让八年制的学员更进一步在科研层面具有独立思考问题和解决问题的能力。

2.1.2 早期科研的具体实施 在学员大三或者大四的时候开展科学研究课程，其中包括科学研究的设计、文献搜寻、科研技术方法以及生物信息学数据可和常用软件的使用方法等各方面围绕课题的相关课程。让学员开始接触科学研究，了解科学研究，并可深入地挖掘科学研究。同时，每周利用周末或者晚上闲暇的时间，来探讨一些最新的科学前沿研究。讲堂可有教研室的老师，也可由学员作为主讲人。探讨的话题可多元化，比如对发表在最新的优秀杂志的优秀文章进行讲解、有效及便捷的文献查找方法、SCI英语论文撰写的要点梳理等。目的就是为了找到一个突破口，激起八年制学员的兴趣爱好，并激励学员回去后自己主动查找相关文献进行阅读。老师应积极带领学生参观实验室，简单介绍常规仪器的操作以及注意事项，让学生对实验室的整个操作流程以及大致概况有初步的了解，并同时激发学员产生兴趣，提高动手能力和参与科研的热情[8]。在科研基础知识的了解以及广泛兴趣培养之后，可开始一些较为简单和普通的实验课程，比如感受态细胞制备和大肠杆菌转化等。不但从理论上掌握基础实验的方法，从实践中领悟实验的操作步骤和基本原理，做到理论指导实践，而实践服务理论的要求。

2.2 科学研究兴趣小组的建立

在完成科研课程、实验操作以及文献俱乐部等初步了解科学研究的基础上，开设兴趣小组。所谓兴趣小组就是学员们在学习过程中对某门学科、某项知识点特别感兴趣，从而建立的兴趣小组。

2.2.1小组成员 包括感兴趣的学员以及在这一领域较为出色的学校教授作为临床前科研导师，辅助学员对于此研究领域的相关内容文献阅读，并开展相关课题。

2.2.2 开展内容 在确定了临床前科研导师并成立了兴趣小组之后，学员在导师的指导下开展科研基本技能的训练，并从事一定的实验工作，原则就是以科研促进教学，以人才培养促进学科建设。在学习和训练中，学员可真正接触科研，实现从学习者到科研者的角色转变。与此同时，学员与导师之间的交往互动，形成一种良好的科研学术氛围。再次，当进行一段时间的训练和指导后，学员可根据自己的创意和导师已有的研究基础，申请学校或者市级的创新基金，通过查阅相关文献，自主完成标书的书写。这是一场不小的挑战，也是一段有趣经历，更是一段美妙的成长过程。另外，在导师的指导下可进行综述的写作。写作的内容可为自己感兴趣又或者是研究领域较为新颖和具有争论的话题。通过综述的撰写，学员开拓了自己的知识面，加深了相关领域前沿的动态了解，并大大提高了文献检索、整理、归纳能力以及科研文章写作的能力。

2.2.3 临床后科研培养 八年制学员与普通的硕士、博士研究生相比，最大的一个区别就是培养目的的不同，八年制学员的培养是朝着临床型、能力强、素质高、发展潜力大的准医生为目的进行的[1]。所以，当八年制学员进入临床实习以及作为住院医师培养阶段，大量的临床工作和压力都是八年制学员需要面对的，所以如何做好科研和临床两不误是件很难把握的事。

笔者认为，如果学员能在之前阶段将科学研究的基础打扎实，在平时的临床工作闲暇时间是可以安排好科研工作的。比如，可以进行一些关于临床随访的工作，了解和搜集患者治疗预后的信息。特别值得提出的是，转化医学模式已然成为医学发展的热点和医学领域的新潮流。其强调基础与临床相结合，用基础的结果用于临床，然后再用临床的结果反馈于基础，做到相辅相成的效果，提高基础研究的实用性[9]。作为八年制学员可在其中帮助进行临床的检验工作。在这一点上应该多学习国外先进的临床教育理念，他们对于踏入临床的学员的培养模式是尽量早和尽量多的接触患者[10-11]，因为许许多多的科学问题往往来源于患者，来源于临床的点点滴滴。早期和大量的临床工作中，我们八年制的学员应该具备一颗发现问题的心，要做一个有心人，同时应该结合逻辑的科研思维进行下一步的科研方案设计和执行。

3 结语

总而言之，科学研究对于临床医学八年制的学员来说十分必要，它为学员们打开了一扇通往世界的窗，让学员们从学习者走向研究者，从听者走向讲者，从理论走向实践。八年制的培养理念和原则是“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”。需要提出的是，科研能力培养是其中重要的素质之一，所以，八年制学员的科研培养势在必行。

[参考文献]

[1] 季晓辉，王锦帆，马艳，等.试析我国高等医学教育学制的演变和发展趋势[J].江苏高教，2004，1：39-42.

[2] 罗庚求，文继舫，周建华，等.八年制临床医学生科研思维能力培养研究[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2009， 11（1）：49-50.

[3] 张凤琴，张阳，蔡剑飞.关于长学制医学生科研能力培养的理论与实践[J].现代医药卫生，2009，25（1）：144-145.

[4] 杜军，戈应滨，顾洛.八年制医学生临床和科研能力培养的思考[J].南京医科大学学报：社会科学版，2007，26（1）：78-80.

[5] 文历阳.关于我国高等医学教育学制改革的设想[J].医学教育，2002，（5）：3-5.

[6] 夏欧，曾志嵘，杨军.八年制医学教育培养模式探讨[J].科教文汇，2006，（8）：10.

[7] 李昌琪，李芳，戴茹萍，等.八年制医学生教学中早期科研训练模式探索[J].现代生物医学进展，2010，10（9）：1745-1747.

[8] 李杰华，刘静，何庆南.八年制医学生早期科研训练模式的探索与思考[J].中国高等教育，2012，11：61-62.

[9] 王倩，董方南，肖博雅，等.医学本科生基础课阶段开展转化医学教育的思考[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（12）：18-19.

[10] 顾洛.对俄克拉何马大学医学院医学教育的思考[J].南京医科大学学报：社会科学版，2003，3（4）：412-414.

[11] 张旗涛，曹德品，王玲，等.访问美国医学院校侧记[J].中国高等医学教育，2002，（1）：59-60.

（收稿日期：2013-08-13 本文编辑：任 念）