医院信息化管理系统(HlS)在门诊的开发与运用

摘要：从校医院医疗服务的实际出发，对HIS的数据传输、患者信息录入、药品管理、医生工作站、护士工作站等进行了系统功能描述。在软件开发商协助下运用现代化的工具计算机实现医院信息化服务和管理。一年来的运用显示，设计合理、操作简便、数快捷、管理全面的HIS系统能即时掌握就诊患者信息、药品消耗信息等，使校医院管理水平和服务质量有了显著提升。

关键词：医院信息系统(HIS)；功能描述；门诊

中图分类号：TP27　文献标识码：A　DOI：10.3969/j.issn.1003-6970.2012.01.038

引言

医院信息系统(HIS)是现代化医院管理的标志，也是全方位提高医院管理质量及综合管理水平的一个最佳工具。运用该项工具可以从门诊挂号(选择就诊科室、医生)、医生处方、收费、药房发药及查询、药库药品入库、出库、报警系统等全方位进行正规化、科学化和系统化的管理。我院在2010年7-9月仅用了3个月时间就在全院安装完成了软、硬件系统，并投入正式运行。经过一年的运用各科室操作日趋熟练，管理也更加完善。

附软件系统功能结构图1所示。

1门诊挂号管理

该系统在整个医院信息管理系统中占据了首要位置。在前期已经录入了校内所有教、职、离退休、学生的电子档案，设立对应的就诊卡号(对外来自费就诊病人可临时设立就诊号)。通过门诊挂号(不论报卡号或姓名均可互相查询)，即可取得病人的第一手信息资料。

功能特色：

(1)集挂号、档案建立、发卡于一体。

(2)支持一卡通就诊。

(3)设有门诊挂号和会员管理，对校内各人群设置不同卡号用于识别和统计分析。如：职工为1000××××

退休为：3000××××

学生为：20080××××(根据学号设立)离休为：50000×××。

(4)可查询分析挂号当班统计、挂号分类统计和用户信息。

(5)病人挂号结束，医生即可获知就诊患者信息，作好接诊准备。

2门诊收费管理

门急诊划价收费是医院财务的重要环节。该环节实现了药品和诊疗项目的划价收费、退费、发票打印、交班缴款、票据查询、收费当班统计和系统帮助等功能。

功能特色：

(1)通过就诊者卡号自动提取门诊医生站电子处方、诊疗项目等费用。优点：减少了各科室人工划价环节确保价格的准确性；减少了病人就诊程序提高了工作质量。

(2)支持划价、收费一体，电子发票项目分类清晰可查。

(3)退费方式灵活，可选择部分项目退费。

(4)支持各类就诊病人折扣功能(单位人员分类不同费用不同)可按类型和项目类型分别设置不同折扣，减少了人工计算的繁琐和费时。

3门诊医生工作站

该系统可协助门诊医生完成日常医疗工作。

主要任务是处理门诊常规的各项工作主要包括开置诊断处方及检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等处置单。

功能特色：

(1)自动获取病人基本信息，就诊卡号、姓名、性别、年龄就诊费用类型。

(2)实现病史资料、主诉、现病史、既往史等诊疗相关信息的功能。

(3)电子处方对药品信息一目了然，方便掌握药品剂型、剂量。优点：杜绝了大处方，差错，医生不用进药房就可查询药房药品库存情况。

4药库管理

功能特点：提供各类药品的采购入库，各科室领用出库管理。具有盘点、报损、有效期管理、报警管理、供货方品种、价格、有效期、生产厂家、批号和批准文号等一系列信息查询功能。

实现数据的搜索查询，药品从入库到出库到药房，药品流通中各个环节所发生的事件进行记录。随时提供药库的库存、药品流向和消耗。同时还能根据现有库存、药品效期以及同期或各月药品消耗情况提供采购计划。对滞留药品情况适时提取清单尽快使用，避免积压导致过期失效。每月对药品采购提供使用数量参考以提高资金的使用率，减少报废药品和过期药品所造成的经济损失。主要功能模块结构图2所示。

(1)采购入库、出库电子账本替代了繁锁的手工入账、出账。优点：各项记录更齐全、项目清楚、查询更方便、上下账更快捷准确。

(2)利用HIS实现了药库药品管理科学化、信息化。药品进货登记时全方位地录入药品品名、规格、生产厂家、供货单位、数量、招标价、供货价、批号、有效期、批准文号、进货日期、采购人和验收人等项目。并坚持票据、实物、信息系统三者统一原则，提供入库和出库单据。

(3)系统可根据医院要求设置各项价格体系及各个药品的处方日限量及月限量。实现了科学、严格的按照国家物价局及卫生局对药品价格和大处方的管理和控制。

(4)药品请领出库根据门诊药房请示自动下账，并根据每月药品消耗情况制定每种药品的库存，设置库存的上、下限量及报警。药库按药房要求品种、数量确认出库并打印出库单(出库单含药品名称、规格、数量、单位、零售单价及金额、生产厂家、有效期、领药人和验收人等信息)。

(5)年终盘存在HIS系统中对每个品种库存数、消耗数按需点击查询核对实际库存数后制表即可生成。省去了手工账本每个品种番账本、记录、计算和书写等繁琐的程序。

5门诊药房管理

功能特色：

HIS系统对药房工作人员给予登录系统权限，每次操作都会准确记录各项数据保证药品管理的严格，对药品的入出药房情况提供有针对性的查询和统计功能。

(1)我院根据不同就诊患者类别设置了不同的就诊会员卡号。系统根据卡号前编码的不同可搜索分析各类人群每天、月、年消耗药品的各种数据，主要包括品种、数量、金额等。年终盘点简便、快捷。

(2)系统设有退药，换药和材料使用明细，查询分析对药房库存、科室备药、调拨入库、其它出库、处方数目、处方金额、药品流向以及库存报警均可实现。

(3)门诊医生结束就诊后，处方价格自动生成。减少了过去患者还须到药房窗口划价后再去交款，回头再来取药的过程。对病人就诊时间和繁琐的流程是一个改善，同时也减少了药房的日常工作量。

(4)系统可根据门诊缴费情况事先获取信息，准备就绪所需药品，减少了取药窗口排队状况。

6综合管理系统

综合管理系统含盖了医院门诊收支情况的统计、分析；各科室医生工作量的统计、分析；系统维护，授权管理等等。这些项目的实现可促进医院的进一步正规化，科学化管理。

随着门诊His系统的启用和成熟，医院对综合管理的项目也有了越来越多和细的要求。从经济核算、工作运转情况，材料消耗管理的物资管理系统，到后期的住院管理、医保、新农合以及校园一卡通的联网，我院将全方位运用HIS系统充分提升综合管理水平，将一个高校医院建成能为社会服务的综合性的社区医院。

参考文献

[1]王永晨，蒋宏，孙全胜.HIS对门诊管理工作的作用[J].中国医院管理.2004，24(5)50－51

[2]邵兴华，李则河，蒋宏.医院门诊信息系统的建设与应用[J].中国医疗设备。