HRP:路径突围

在公立医院改革的大背景下，HRP（HospitalResource Planning，医院资源规划）的概念迅疾浮出水面。一方面，湖南湘雅医院、福州总医院、301医院、上海新华医院等一批国内知名医院开展了HRP项目的规划和实施，另一方面，在产业界，IBM、金蝶、用友医疗、东软等一大批企业也纷纷涉足这一领域。究竟为何HRP会如此火热？

对此，福州总医院计算机室主任陈金雄表示，政策环境是一把猛火，点燃了产业界和医疗行业对HRP的热情。他解释，去年的公立医院改革逐步走向深水区。记者了解到，《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（[2011]10号）明确提出：“合理确定公立医院绩效考核制度。研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系，逐步扩大考核结果公开范围，并将考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩。”此外，必须提到的一点是，今年是医院推行新财会制度第一年。根据国务院医改工作统一部署，财政部会同卫生部等有关部门于2010年12月同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。其中，新的医院财务、会计制度于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。这意味着医院的会计制度要求建立成本核算和全面预算管理体系，这些都对医院现有的绩效考核、全成本核算和预算管理提出了挑战，也是很多医院实施HRP的契机。

从国外的经验来看，发达国家50%以上的大中型医院已经实行ERP系统，美国70%以上的医院已经部署了ERP（数据来源：用友HRP白皮书）但需要注意的是，国内的HRP项目建设在接近两年的实践中，体现出了一些不同的路径：第一，基于传统的HIS系统扩展的医院经营信息系统建设思路，有相当份额的医院按照这个思路建设：第二，基本完全照搬企业ERP的医院经营信息系统建设思路：第三，基于财务业务一体化的医院整体运营信息系统建设思路。总体来看，前两者的建设思路构建的效果并不是令人满意。对此，用友医疗总裁吴晓东表示，上述情况并不是由信息系统厂商和医院水平高低决定的，而是由于医院信息系统架构制约了其在整体运营管理上的实施。传统HIS系统构建的时候主要是围绕病人，围绕医疗环节展开的，但HRP试点是以临床支撑为主线的。因此，企业化的一些优势管理方法和理念、手段，在医院环境中有一定的适用性，但在本质上并没有解决整体的运营问题。从目前绝大部分医院的HRP实践中我们看出，它主要能解决的问题还主要集中在在物流方面，但医院是一种特殊的经济体，它的经营活动和传统的企业相比有很大的差异。比如，医院仓储系统就是很复杂的系统。包括医院的客户关系系统，它和传统的CRM概念还是有很大的差异。

那么，基于ERP的成功管理思想和技术的HRP系统究竟如何才能在医院环境中稳固扎根，进而创建一套支持医院整体运营的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台？一种效果比较明显的试探是，根据医院业务管理的现状，以及信息系统建设的现状，构建一套适合这两个基础的资源管理信息系统，把大量传统ERP模块渗透到医院传统的HIS和临床环节中，这种建设方案可能是解决将来医院整体运营信息化方面的问题。而在现实中，我们也找到了真实的落地案例，以飨读者。