骨科出院患者的健康教育

中图分类号：R473

文献标识码：A

文章编号：1005-0019（2013）01-0079-02

【关键词】骨科；健康教育

随着医学模式向生物-心理-社会综合模式的转变，健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用，医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务及措施，教会患者有关疾病的知识，调动其他主观能动性，主动配合治疗及护理，减少并发病的发生，同时培养患者对健康的自护能力，以提高出院后的生活质量。骨科患者病程长且恢复慢，出院后仍有活动受限或外固定及功能锻炼不当达不到效果。因此骨科患者的出院指导极为重要，现将经验总结如下。

1心理护理

骨科病人以急诊居多，任何意外所致的骨折不仅造成肢体的剧烈疼痛、功能障碍，还会使病人产生焦虑、紧张等心理变化，如担忧病变的愈合和功能的恢复，惧怕创伤、手术所致的残疾。了解病人思想和情绪的波动，及时沟通和疏导，引导其正确认识疾病，消除思想顾虑，增强战胜疾病和康复的信心。

2休息与饮食

出院后适当休息，防止过度劳累，3个月后，可从事轻体力劳动，做到劳逸结合，注意饮食营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维、丰富果胶成分的饮食，以增强抵抗力，预防感冒和各种感染。

3护理计划

3.1固定

做内固定者根据病情及固定物的稳定程度告诉患者有关注意事项，预防内固定物变形、断裂而影响骨折愈合。石膏外固定及夹板外固定者的抬高患肢，利于静脉回流，石膏未干时避免移动肢体，且勿用手指托起石膏，以防压扁石膏变形引起局部皮肤压疮或血液循环障碍，未经医护人员同意，不能擅自松解、去除外固定和过早下床活动，以免发生意外。

3.2预防褥疮、肺部感染、泌尿系统感染

加强晨晚间护理，保持皮肤清洁舒适，保证内衣和床铺的平整、清洁、干燥，对长期卧床的患者要教会家属定时为患者翻身更换，并做有效的按摩，必要时用红花酒精按摩骨突部位和受压处，防止褥疮发生，教会患者练习吹气球和吹气泡的方法进行深呼吸训练，鼓励患者有效地咳嗽及咳痰，注意保暖，避免着凉而诱发呼吸道感染。保持会清洁卫生，鼓励多饮水以防止尿道感染。

3.3药物观察

对需要继续用药物治疗的患者，出院前应做好所需的药物指导，让患者及家属掌握药物的剂量、服用方法和观察用药后可能出现的不良反应，如发现异常及时到医院就诊。

3.4功能锻炼

向患者及家属说明功能锻炼在疾病恢复过程中的重要作用，正确有效的功能锻炼是预防肌肉萎缩、关节僵硬及骨质疏松等并发症的关键，将锻炼的方法教会家属及患者。功能锻炼的原则以恢复患肢的固有生理功能为主，全身和局部兼顾，以主动活动为主，被动活动为辅，应循序渐进，持之以恒，以不感觉疲劳和疼痛为宜。

3.5定期复查

出院时告知患者及家属根据出院医嘱定期复查，如有不适应及时就诊治疗。

通过对出院患者进行心理护理和健康教育知识宣教，使患者及家属对疾病的愈合过程有了正确的认识，增进了患者康复的信心，正确地指导患者出院后的卧位、饮食、休息、功能锻炼及药物应用等，有效地促进了疾病的愈合过程和预防各种并发症的发生，定期复查有助于动态观察患者的康复过程，减少并发症的发生，也体现了医院开展"以人为本，以病人为中心"的服务宗旨。

参考文献

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