瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果比较

[摘要]目的：比较瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果。方法：选取我院2013年7月-2014年12月牙科收治的口腔美容修复患者40例，随机分为烤瓷全冠组、烤瓷贴面组以及铸瓷贴面组，共制作64 颗烤瓷全冠以及120个瓷贴面，对患者进行一年随访，复诊室对患者的继发龋、修复体边缘适合性、修复体完整性以及颜色满意度等各项指标进行分析对比。结果：铸瓷贴面组以及烤瓷贴患者在边缘适合性以及颜色满意度方面优于烤瓷全冠组，差异明显，（X2=6.3957，P0.05），不具有统计学意义，三组患者均无继发龋出现。结论：瓷贴面在口腔美容修复中的效果明显，不但患者满意度高，而且瓷贴面对牙齿具有美观作用，在口腔美容修复中，由于烤瓷贴面不需要特殊设备和材料，应用效果显著，值得临床推广。

[关键词]瓷贴面；烤瓷全冠；口腔美容；效果

同金属烤瓷冠[1]比较而言，瓷贴面在口腔美容修复中的应用技术逐渐成熟，不但可以较好地保存牙体组织，而且对牙齿的磨除量较小。本研究选取我院2013年7月-2014年12月牙科收治的口腔美容修复患者40例，共制作64 颗烤瓷全冠以及120个瓷贴面，对患者的继发龋、修复体边缘适合性、修复体完整性以及颜色满意度等各项指标进行分析对比，比较不同美容方法在口腔美容修复中的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月-2014年12月牙科收治的口腔美容修复患者40例，其中女23例，男17例，年龄 19～41 岁。共制作64 颗烤瓷全冠以及120 个瓷贴面，所有患者均无颞下颌关节既往病史以及精神病，但存在牙齿间隙关闭、间隙过大以及缺损等问题。随机将患者分为烤瓷全冠组（64 颗牙中，后牙 28 颗，

前牙36颗）、烤瓷贴面组（76颗牙中，后牙3颗，前牙40颗）以及铸瓷贴面组（44颗牙中，后牙19颗，前牙25 颗）。

1.2方法

1.2.1 准备材料

分别准备耐火模型材料、松风瓷粉、抛光砂纸条抛光邻面钻铬合金、帕娜碧亚树脂粘合剂、二氧化锆瓷贴面、硅橡胶、EmpressII 铸瓷以及聚羧酸锌水门汀送外进行加工。

1.2.2 临床操作方法

①预备牙体[2]：首先要预备瓷贴面的牙体，为了避免破坏接触点，接触点的唇侧要与邻面边缘接近，唇侧的表面牙体均匀磨除的最佳范围控制在0.2～0.8mm之间，下前牙切缘要预备成包绕型，而上前牙切缘要预备成开窗型，瓷贴面的牙体预备成型后，就可用硅橡胶取印模排龈，并灌注模型。在预备烤瓷全冠牙体方面，预备标准要以金属烤瓷全冠牙体预备为例，唇侧的表面牙体均匀磨除的最佳范围控制在1.5～2.0mm之间。②酸蚀粘结瓷贴面：依照临床常规酸蚀方法对牙体表面进行处理，先涂抹 37%的磷酸酸蚀凝胶，30s之后方可冲洗、清洁、烘干。用超声波清洗瓷贴面喷砂，此时可以涂抹5%的氢氟酸酸蚀于瓷贴面粘结面，1min后方可冲洗烘干，并在组织面涂适量硅烷偶联剂，等量混合牙本质的粘合用处理剂II A液及B液，在牙面以及瓷贴面组织面均匀涂抹并放置30s。随后可调和帕娜碧亚膏体20s，将其涂抹于瓷贴面的粘结面以及牙体唇面，并将瓷贴面放于牙唇面上就位，当校正位置后方可将多余树脂挤出，经光照达到固化效果，再将防氧化剂涂抹于修复体边缘，复查咬合调牙合并对瓷贴面边缘进行抛光打磨。

1.3评定标准[3]

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料用%表示，运用X2检验，（P>0.05）表示对比结果差异不显著，无统计学意义，（P

2.结果

对40例口腔美容修复患者（184 颗牙）一年随访，其中铸瓷贴面44颗牙中，3颗因咬合异常而脱落；76颗烤瓷贴面牙中，5颗因咬合异常而脱落；10例钴铬烤瓷全冠64颗牙中，11颗因咬合异常而脱落。在边缘适合性以及颜色满意度方面，铸瓷贴面组以及烤瓷贴面组优于烤瓷全冠组，差异显著，有统计学意义（ P0.05），所有患者均无继发龋出现，铸瓷贴面与烤瓷贴面之间无明显差异（ P>0.05）。

3.讨论

随着牙科新材料的出现，牙科技术不断发展，尤其是烤瓷贴面采用耐火代型技术制作，牙体粘结可靠性大大提高，不仅成本低廉，而且牙体预备量少、相容性好、美观性强。

综上所述，瓷贴面在口腔美容修复中的效果明显，不但患者满意度高，而且瓷贴面对牙齿具有美观作用，在口腔美容修复中，由于烤瓷贴面不需要特殊设备和材料，应用效果显著，值得临床进行推广。

[参考文献]

[1]吴细霞，顾梦.瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果比较[J].中国美容医学，2014，24：2086-2088.

[2]聂廷洪，孙迎春，郑琳，高平.瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果比较[J].中国组织工程研究，2015，08：1239-1244.

[3]夏雯.口腔美容修复中瓷贴面和烤瓷全冠不同材料的应用效果对照[J].世界最新医学信息文摘，2015，44：140.