手术室护理工作压力因素分析及对策

【摘要】目的：了解手术室护理工作中的主要压力因素，探讨减轻压力的对策。方法：采用自填式问卷调查方法对50名手术室工作的护士进行调查。结果：手术室护理工作压力因素按其严重程度依次为工作负荷、管理因素、复杂人际关系、不良工作环境、护士自身因素。结论：手术室护理存在的职业压力因素不可轻视，建议合理调整工作强度，人性化管理，加强自我防护，提高护士的综合素质，加强沟通交流和法律知识学习，增强维权意识等方面来减轻护理工作压力及改善身心健康。

【关键词】手术室 护士 压力 对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0032-01

手术室是一个接触面广，人员流动大，又是医院重点管理的科室。随着医学和护理事业的快速发展，护理工作的风险及压力也越来越大，只有提高了应对各种压力的能力，保持心身健康，才能有效提高手术室护理水平。现选取我市两所医院手术室，采用自填式问卷调查表对调查对象进行调查，分析手术室护理所面临的工作压力并提出相应对策。

1资料与方法

一般资料：选取我市两所医院手术室护士50人，平均年龄28.6岁，其中21～30岁35人，31～40岁以上7人，40岁以上8人。其中护士24人，护师10人，主管护师13人，副主任护师3人。中专15人，大专25人，本科10人。工作3年以下20人，3～5年15人，6～10年9人，10年以上6人。

调查方法：2011年8月10～15日，采用自填式问卷调查表对调查对象进行调查，总共发出调查问卷50份，实际收回有效问卷50份，有效回收率为100%。

2结果

手术室护理压力影响包括工作负荷41例(82%)，管理因素36例(72%)，复杂人际关系35例(70%)，不良工作环境25例(50%)，护士自身因素18例(36%)。

3讨论

影响手术室护理工作压力的主要因素：①超负荷工作：调查显示，护理工作量太大是护士不约而同提到的居于第一位的压力源。目前手术室缺编明显，加上病假、产假等不确定因素存在，护理人力严重不足，加之手术患者每年递增，而护士人数并没有随着之增加，导致护理质量不能保证，工作量与护理人力的多少不成正比。②管理因素：手术患者多，护理人员少。手术室与病房工作有较大差别，专科性强。调查显示，管理不到位亦是手术室护理工作压力增大的明显因素。③不良的工作环境：手术室工作环境封闭，空气干燥，室内封闭无窗，长时间看不到阳光，护士很容易产生一种被囚禁感，从而产生压力。还要受有害气体、液体和X线的危害，使人产生头痛、头昏，恶心，乏力，免疫力降低等，对手术室护士身体健康造成潜在危害而产生压力。④复杂的人际关系：每天进入手术室的人员涉及医、护、患、护生、行政、后勤等不同层面的人员，与各科人员沟通障碍可造成手术室护士压力增加。如手术室护士与麻醉医生隶属两个科室，许多麻醉的操作，麻醉医生希望手术室护士协同完成，但手术室护士无暇帮忙，从而产生矛盾。患者及家属的理解、尊重程度亦可影响手术室护士压力。⑤社会因素：随着新技术、新疗法、新仪器广泛应用于临床，手术患者日趋高龄化、低龄化，必然导致手术风险的增加，尤其是新的《医疗事故处理条例》的实施和公民法律意识的提高，这在进一步规划医疗护理服务行为及维护患者合法权利的同时必然加大了护士的心理压力。⑥护士自身因素：随着现代科学技术的飞速发展，各种微创手术不断发展，新器械、新仪器层出不出，手术器械多，手术步骤也十分复杂，这都需要手术护士熟知每一个手术步骤、程序及每一个手术器械的名称、性能、用途，术中才能准确传递，默契配合，如果在此过程中护士知识及信息储备不够，在手术中就会处于被动产生压力。

减轻手术室护士压力的对策：手术室是一个专业技术要求很高的工作岗位[1]。合理调整护士的工作强度，调整工作与休息时间，根据手术量和工作量及时调整人员，实行弹性排班，减少夜班护士的工作强度，兼顾质量和效率的双赢[2]。实行弹性排班，合理调配人力资源，充分利用时间管理来降低护士工作压力。新时期护士长管理不仅需要有护理学专业知识，更需有公共关系学、人文学、行政管理、计算机等专业以外的多元化知识[3]。实行人性化管理，建立必要的支持系统。管理者要注重对护士的人文关怀及情感支持，改善护士的生活待遇，工作环境，满足其健康的生理基础需要，使护士明确自己的工作职责，针对经常面对的突发事件，通过模拟培训提高应对技能，减轻护士的工作压力。加强自我防护，注意正确的工作资势，器械护士在手术传递器械时，应尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转移的幅度和次数。提高职业危害的防护意识，术前必须了解病史，对乙肝表面抗原、梅毒抗体等阳性的患者要提前做好预防措施，以避免不必要的损伤。在工作中充分利用手术室的负压吸引及空气净化系统，保持手术室空气洁净度。手术室护理管理者都是只接受护理专业知识的教育，从手术室基础一步步做起，临床工作经验丰富，但缺乏管理知识的教育。护士长要做好学科的带头人，不断学习，要有较强的业务素质，过硬的护理技术和教学能力，对自己严格要求，言传身教，不能计较个人得失，遇到抢救、疑难问题应随叫随到，为护士做好榜样作用。对人一视同仁，让每个护士都能感到自身的价值和意义，充分调动她们的积极性和创造性，使工作效率和质量倍增[4]。提高护士综合素质，手术室护士需要学习了解各科最新技术动态及手术方式，通过外出进修学习，各种学术交流，互联网信息交流，请专家讲座等多种形式进行知识更新，不断拓宽视野，以适应医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的压力。加强沟通交流，召开座谈会，促进手术医生、麻醉医生和手术室护士之间的沟通了解，形成友好的合作气氛，增强对护士工作的理解和尊重。加强法律知识学习，增强维权意识，以防医疗纠纷时举证责任的困难。

总之，在手术室护理工作中，存在着大量的压力源，影响患者同时也会影响护士的身心健康和护理质量的提高，因此，我们应采取适当的应对方式及时调整，以缓解或消除自身工作压力，构建和谐的科室工作氛围，提高医生及患者满意度，从而提高手术室护理服务质量。

参考文献

[1]彭金来,戴红霞.化解手术室医护冲突与建立和谐医护关系的探讨［J］.护理研究，2006，20（10B）：2604-2605.

[2]柯彩霞,陈玉英,郑志惠.新时期护士长的角色定位和演绎技巧［J］.家庭护士.2008,6（8A）：2187.

[3]郭小红.新时期护士长管理压力与应对的调查分析［J］.中华护理杂志,2003,38（10）：797-799.

[4]王莹.护士长素质在手术室管理中的作用［J］.现代医药卫生,2006,22（5）：724-725.