抗生素在呼吸内科的临床应用探讨

【前言】抗生素在呼吸内科的临床应用探讨由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1资料与方法 11一般资料选取2010年1月到2013年1月到我院就诊的呼吸内科的患者对其处方进行随机抽取，选出400张处方对其调查研究，其中男211例，女289例。年龄在18-85岁，平均年龄为（536±503）岁。 12方法观察使用抗生素患者的性别和年龄并加以记录。分析记录抗生素类...

【摘要】目的研讨抗生素在呼吸内科的临床应用情况。方法将我院自2010年1月到2013年1月的呼吸内科的处方随机抽取400张，对其抗生素使用的品种、使用情况等进行分析评价。结果通过分析有277张处方使用抗生素，其中头孢他啶、阿莫西林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢尼两为我院使用较多的抗生素药物，共使用37种抗生素；277张处方中有单用抗生素118张，二联用药110张，三联用药30张，四联用药19张。结论抗生素在我院呼吸内科存在使用过度现象，出现滥用、多用等不合理的情况，临床上应保证抗生素的合理应用，这样可以提高呼吸内科治疗效果。

【关键词】呼吸内科；抗生素；合理；应用

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309544文章编号：1004-7484（2013）-09-5309-02

近年来，我国因为生活节奏的加快及环境污染、老龄化的问题日益加重等现实问题，使人们患上呼吸疾病的发病率逐年递增，而且常出现了新的病例，使呼吸内科疾病复杂化、多样化。在临床上治疗呼吸内科疾病最常使用抗生素治疗，因其在抗病毒、特异性酶以及肿瘤等方面

有较为重要的作用，具有良好疗效而在临床上广泛应用。有数据显示，由于抗生素类药物种类的增多，出现了抗生素滥用、多用的不合理现象，我国近几年抗生素的销量稳居全部各类药品的首位，所以抗生素的对症合理的应用及科学的用量都成为了我国抗生素临床应用的重要课题。本文通过我院呼吸内科使用抗生素的现象进行调查研究，现将调查结果总结如下。

1资料与方法

11一般资料选取2010年1月到2013年1月到我院就诊的呼吸内科的患者对其处方进行随机抽取，选出400张处方对其调查研究，其中男211例，女289例。年龄在18-85岁，平均年龄为（536±503）岁。

12方法观察使用抗生素患者的性别和年龄并加以记录。分析记录抗生素类型、药名、使用数量、使用率和联合用药次数等数据，通过记录的数值根据世界卫生组织推荐的以药物利用指数和以约定日计量为标准对其进行统计研究，分析药物使用的合理性。

2治疗结果

21抗生素的使用基本情况及使用抗生素的疾病类型随机的400张处方中使用抗生素的患者有277张，使用率在6925%，年龄在18-77岁，平均为604岁。277张中男性患者116张（4188%），女性患者161张（5812%）。

使用抗生素的呼吸内科疾病类型：在277张处方中，肺部感染95张（3430%）、肺心病63张（2274%）、COPD40张（1444%），支气管哮喘22张（794%）、支气管扩张30张（108%）、肺炎27张（975%）。

22使用抗生素患者的药物品种分布见表1。

23联合应用抗生素患者情况分析277张处方中277张处方中有单用抗生素118张（4260%），二联用药110张（3971%），三联用药30张（1083%），四联用药19张（686%）。

3讨论

现在抗生素使用泛滥的原因是对其认识出现误区，认为抗生素等同于消炎药而且价钱越好的抗生素使用效果越好，所以产生了这样的滥用现象。由于本次研究对其处方的使用情况及一些原则问题归纳总结如下：

31用药前应确定患者所患病原菌的类型，通过检查根据患者病原体是革兰阳性球菌还是革兰阴性球菌采取针对性的抗生素选择治疗。

32分清何时使用联合用药治疗，通常为自身免疫功能低下、感染病菌种类多、严重未知病原菌或合并其他疾病的患者，均应该采用联合用药，加强协同作用，提高疗效，而一种抗生素能够控制细菌的感染就不应在使用联合用药了。常用的配伍为：静止期杀菌剂加入到繁殖期杀菌剂；静止期杀菌剂加速效抑菌剂；青霉素类加头孢菌素类。

33常用的给药途径及次数[1]①给药的基本途径给药应根据患者感染的实际情况选择合理正确的给药途径，若患者感染情况较轻，可选择口服方式吸收全面抗菌药物，尽量避免采用肌内注射或静脉注射等形式；②给药次数：合理的给药次数应结合药代动力和药效学的互相结合原理为前提基础，如头孢菌素、氨曲南、青霉素等属于浓度依赖型药物，针对此类抗生素可采用渐进服药，同时尽可能延长患者血药浓度超过MIC的时间。临床使用中，每两次服药间隔时间应为6-8h；③服药疗程：结合患者感染时间、感染程度以及治疗中表现出的各种临床症状，来选择合适的给药疗程。

总之，抗生素在呼吸内科存在使用过度现象，出现滥用、多用等不合理的情况，临床上应保证抗生素的合理应用，这样可以提高呼吸内科治疗效果，尽量避免滥用多用的现象，而在联合用药时要做到安全谨慎使用，合理应用抗生素。

参考文献

[1]龚志均抗生素在呼吸内科的临床合理应用探讨[J]中国医学创新，2012，9（35）：152-153