Body-Jet水动力系统应用于自体脂肪移植隆胸的临床体会

[摘要]目的：探讨Body-Jet水动力吸脂系统应用于自体脂肪移植隆乳的新方法和术后效果。方法：Body-Jet水动力辅助吸脂系统将吸脂系统、借助高压水完整冲刷切割脂肪，低负压吸出。将吸脂、脂肪纯化与注射移植置于完整的密闭系统中。结果：2011.5～2011.8年共完成手术16例，先天性小乳症及哺乳后回缩症均得到较好的整复和塑形。结论：根据的基础条件及缺陷情况采取相应的自体脂肪移植量及移植层次的手术方式，术后3～6个月，临床观察脂肪存活显著提高，可一次达到预期隆胸效果，临床应用的效果确实可靠。

[关键词]水动力吸脂系统；自体脂肪隆乳；临床应用

[中图分类号]R622

[文献标识码]A

[文章编号]1008-6455(2012)07-1111-02

女性能够拥有挺拔丰满，圆润秀美的，是充分展现女性特有形体美的象征。但临床上好多发育不良，先天畸形(poland综合征)，哺乳后回缩等患者，不但影响了其女性特有的形体美，同时存在较重的心理阴影，造成女性失去自信，给日常生活及工作带来诸多不便。故越来越多的女性希望通过外科隆乳手术以改善不足。自体脂肪隆乳术具有取材方便，脂源丰富，无排异反应，形体重塑等优点。Body-Jet水动力辅助吸脂系统的应用可将手术时间缩短，脂肪细胞存活率提高等手术成功关键的因素，给予充分的发挥及表现。现报如下。

1临床资料

本组16例病例中均为女性，年龄20～45岁，年龄平均为32.5岁，其中双侧发育不良6例，左侧未发育(poland综合征)1例、哺乳后乳腺回缩9例。

2手术方法

2.1麻醉：静脉复合麻醉7例，局部肿胀麻醉9例。局部肿胀麻醉液的配制为：0.9％氯化钠500m1+2％利多卡因针10m1+5％碳酸氢钠液10ml+肾上腺素针0.5ml。混悬的局麻液应用Body-Jet水动力系统术中注入，达到术区浸润麻醉效果。

2.2术前设计：患者站立位，标记胸骨中线及下皱襞，以为中心画出平行线和垂直线，将分为内上内下外上外下4个区域，受区确定范围后画线，并以凹陷畸形区为重点；吸脂区则选用患者自认为皮下脂肪较厚，局部欠完美需要吸脂塑形的区域；常用顺序为双侧大腿，髂腰部、腰背部，腹部等。

2.3手术步骤：采取相应麻醉成功后，严格无菌操作下消毒铺巾，Body-Jet水动力吸脂系统与配套脂肪收集器链接，抽吸套管安装，开启压力键，调整适宜水压(Range3)肿胀液节律喷射，呈扇形(传统注水机出水为柱形)。将套管放置吸脂区域皮下脂肪层，注水量较普通注水机注入量少1／2左右，且分布均匀；开启抽吸系统，调整负压(

2.4术后处理：术后给予抗生素药物应用3～5日预防感染；第1天脂肪采集区更换纱布，双侧禁忌按摩刺激，束胸衣适度固定；第8天拆除缝线，2周后双侧可给予轻柔按摩或局部热疗。

3结果

本组16例患者，获得随访者15例，随访时间1、3、6个月，形态较术前改善明显，移植脂肪存活率高，手感佳，无红肿硬结，液化感染等并发症出现。术后效果满意，受术者增强了自信心，生活质量较术前明显提高(见图l、2)。

4讨论

自体脂肪移植隆乳术具备取材方便，供脂区形体重塑，无排斥反应，对人体损伤轻，痛苦小等优点；既往传统自体脂肪移植隆乳术式，因术中人工操作环节繁琐、费时费力易增加脂肪颗粒组织损伤，且术后易出现纤维结节钙化，脂肪瘤、受区液化感染等并发症，大大降低了脂肪组织的存活率。因脂肪颗粒移植量受限(每侧

总之Body-Jet水动力吸脂系统的临床应用促进了自体脂肪移植隆乳术的进一步完善，值得临床推广应用。