46例新生儿脓疱疮的观察及护理

【摘要】 目的：探讨分析我院46例新生儿脓疱疮的观察及护理。方法：对患儿进行临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疮面及水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理；对患儿家长进行心理护理和出院宣教护理。结果：我院46例新生儿脓疱疮患儿，经过有效治疗和护理，17例4天内得到治愈，29例8天内得到治愈，且均全部治愈，没有出现并发症。结论：对脓疱疮患儿进行有效科学的护理，有利于临床的治愈效果，避免出现继发感染等情况，对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用。

【关键词】 新生儿脓疱疮；观察；护理

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0389-02

在新生儿的临床治疗中，新生儿脓疱疮是一种非常严重的皮肤性疾病，极具传染性，可导致全身感染。病源主要来自有感染源的产妇和医护工作者，由于新生婴儿的皮肤娇嫩，免疫力低，再加上与感染源接触，消毒隔离不到位，就会在几个小时或2天之内，由大面积脓疱疮，波及患儿全身[1]。患儿会有因有瘙痒症状，便哭闹不止，同时伴有发热、腹泻等症状，严重患儿甚至引发败血症等危及生命的炎症。因此我院对46例新生儿脓疱疮患者在合理治疗之后，进行必要的护理，收效甚好，现将我院对46例新生儿脓疱疮的观察及护理报道如下。

1临床资料

我院近年共收治46例新生儿脓疱疮患儿，其中男26例（占56.5%），女20例（占43.5%），男女比例为1.3:1，年龄在出生后的第7天到第21天。经过诊断分析，其诱发原因分别是蚊虫叮咬，洗澡次数少，一次性纸尿布使用过多。临床症状表现为：最先发于头部、颈部、臀部等处，呈片状分布。最开始表现为水泡或红疹子，随后转为脓性，抓破脓疱疮，细菌传播到其他身体部位。这种病症开始的时候，不宜被察觉，身体症状不明显，待病情加重，就会出现成片糜烂等其他明显症状。46例患儿在经过我院7天到21天的有效治疗和护理之下，均得到及时的治疗，并且得到有效的治愈，未留下疤痕。

2护理方法

2.1心理护理

消除患儿家人对此病症的焦虑和紧张之情，讲解病情，告知只要积极配合治疗，便可获得有效治疗，不会留下疤痕。

2.2临床看护

在临床看护中，由于此症早期症状不明显，是随着病情逐渐加重，一些明显症状才会出现，为此医护人员在患儿最开始护理的时候，要有效观察患儿身上所生水泡或红疹的形态、部位以及有无瘙痒感等早期临床症状。如果发现转为脓性，出现脓包，要防止脓包破裂，造成相继传染。

2.3消毒隔离护理

对患儿的衣服、毛巾等患儿物品进行消毒处理，采用高压消毒的措施进行盥洗，之后进行阳光暴晒杀菌。同时保证患儿房间的消毒隔离措施，采用消毒液进行擦拭，在温度、湿度上进行有效调节，并且每日进行1个小时的紫外线照射消毒[2]。要有专门的医护人员进行护理，在接触患儿前后，双手要进行有效消毒，每次采用2ml的洁灭净洗手3分钟，进行有效消毒后，再用清水洗净。在消毒隔离护理期间，严禁患儿家长随意进入探视，将外部的细菌带入病房，增加患儿交叉感染的病情，这样就达不到消毒隔离护理的效果。

2.4皮肤护理

要保持患儿皮肤清洁干燥，患儿衣服要以全棉宽松式为主，而且每天都要进行更换消毒处理，避免衣服所带病菌与患儿皮肤产生交叉感染。如若并发腹泻的患儿，需要及时更换尿布，不要使用一次性纸尿布，同时每次便后要用温水清洗臀部确保臀部皮肤干爽。在护理皮肤的时候，要着重针对患儿的腋下、颈部等不易察觉的身体部位进行护理，如果脐部有脓液流出，需要采用氧化氢和碘伏进行清洗擦拭，防治脓液传播，细菌传染[3]。也要避免患儿被蚊虫叮咬，防治皮肤破损，严防出现再次感染的情况发生。

2.5疱疮面及水泡的护理

对于疱疮面及水泡的护理，一定要在严格的消毒条件下，将疱泡的脓液完全吸出，保持疱泡壁不出现破损，保持完整性，这样才能及早结痂。在严格消毒护理中，要对患儿每日进行一次药浴，药浴时防治结痂破损，避免任何刺激。当结痂较厚不易自行脱落，可每日采用新洁灭尔消毒液进行反复冲洗，直至脱落，切不可自行机械脱落。

2.6创面护理

对患儿的创面要进行有效的护理，避免受压、充血。为此对于患儿的创面患处，尽量保持暴漏于空气状态，同时每日都要进行一次红外线照射治疗一次，通过热效应治疗，以期达到促进患儿血液循环的目的，加速创面愈合。在创面护理过程中，还要注意保持患儿关节活动，缓解疲劳，对已经愈合的创面皮肤部位，可令患儿采取更加舒适卧位。

2.7观察护理

由于新生儿脓疱疮急剧皮肤传染行，其传染的速度非常快，这就要求在护理过程中，密切观察病情的发展情况，防治脓疱疮诱发更为严重的并发症[4]。为此需要每日对患儿进行测量体温、观察体征，看是否出现并发症的早期表征。密切观察患儿体表的脓疱疮、水泡、红疹的发展变化，是否扩散、脓液渗出、异味以及感染征兆。在观察护理的过程中，要尽量轻柔安抚患儿，避免哭闹、乱抓、乱动造成糜烂面破损等不必要的继发感染。

2.8营养饮食护理

由于新生婴儿的体质较差，抵抗力非常低，为了更好的进行康复治疗，需要进行有效的营养饮食护理，以达到增加患儿的抵抗力，促进有效治疗[5]。为此要对患儿进行科学的鲜血浆输入和丙种球蛋白的输入。同时也要给予患儿纯母乳喂养，保证患儿营养，这就需要医护人员指导患儿母亲喂养姿势，避免出现创口机械破损。

2.8出院宣教

出院后，向患儿家长叮嘱出院观察事项，包括有无再次感染，水泡、红疹是否复发，每日进行体温测量，同时讲解患儿皮肤护理[6]。推荐采用宽松，透气性好的衣服，经常给患儿洗澡，换衣，以及进行床铺消毒。保持患儿皮肤清洁、卫生、干燥，尤其是保持皮肤褶皱等不易察觉部位的清洁。出院半年内，要每月定期随访，如有异常及时就诊[7]。

3结果

我院46例新生儿脓疱疮患儿，经过有效治疗和护理，17例4天内得到治愈，29例8天内得到治愈，且均全部治愈，没有出现并发症。

4讨论

新生儿脓疱疮是一种传染性极强的化脓性皮肤病，如果不及早进行有效治疗和护理，将会危及患儿的生命安全。由于患儿均为新生儿，护理过程尤为重要。在护理过程中对患儿分别从临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疮面及水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理进行有效临床护理，并且从心理护理和出院宣教对患儿家长进行安抚宣教护理。

我院医护人员在对46例新生儿脓疱疮患儿的护理中均取得了非常显著的护理效果，令患儿避免继发感染，避免出现更为严重的并发症，避免发生危及患儿生命的险情，合理规范的临床护理，对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用。

参考文献

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[2] 徐芳;马琦.新生儿脓疱疮的护理体会[J].中国医药导报, 2009，(1)：119.

[3] 赵辨.中国临床皮肤病学[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：532-535．

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[5] 梅英.0．5％碘伏治疗新生儿脓疱疮的护理叨[J].中国现代实用医学杂志，2005，4(1)：79．

[6] 吴瑞萍;胡亚美;江载芳;诸福棠.实用儿科学[J].第六版.北京:人民卫生出版社，2006：1068.

[7] 魏克伦;杨于嘉.新生儿学手册[M].第5版.长沙：湖南科学技术出版社，2006：719.