湿润烧伤膏治疗慢性中耳炎等临床新用途

【关键词】湿润烧伤膏；治疗；慢性中耳炎；临床用途

湿润烧伤膏为临床常用的治疗烧烫伤的药物，其药物主要成份由黄连、黄芩、黄柏等组成，可改善创面下组织的血液循环，促进炎症吸收。起到活血化淤止痛、预防和抗感染的作用，从而使新生肉芽及上皮组织迅速生长，促进溃疡面愈合。现随着其药理作用研究的不断深入.发现它对一些临床常见病也能取得较好疗效：

1治疗慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当，或机体抵抗力下降，中耳免疫功能低下以及细菌产生抗药性而迁延为慢性，中耳炎复发难愈也和咽鼓管的感染阻塞或功能不良有明显关系。对于慢性化脓性中耳炎单纯型，西医传统治疗以保守治疗为主，一般用3%双氧水清洗耳道，然后滴人抗生素滴耳液。由于双氧水具有刺激性，每次清洗耳道病人都十分痛苦并对组织造成一定伤害。再由于耳腔反复应用抗生素会改变细菌耐药，而且还会产生细菌变异，使创面成了细菌的滋生地，故而难以治愈。

治疗方法：用棉签拭干耳道内液化物，患耳朝上，向耳道内挤入湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司生产）适量，将耳廓向后上轻轻牵拉数次，然后用手指轻轻按捺耳屏数次，通过反复挤压促使膏体变稀经鼓膜孔流人中耳腔，15min后变换。每日二次，1O天为一疗程，连用2个疗程。通过我院近3年的临床实践与观察，大部分患者耳内流脓停止或显著减少，检查中耳腔有少许分泌物或无脓液，疗效确切。讨论：①美宝湿润烧伤膏因有黄芩、小蘖碱等天然抗菌消炎成份，能有效抑制组织炎症反应，抑制细菌繁殖速度，使细菌变性降低细菌数量，减少体内毒素的产生。②美宝中的麻油，蜂蜡等成分，含B-谷甾醇，具有抗炎、止痛、解热的作用。③美宝能增强创面局部营养，促进创面组织痊愈。④美宝是一种框架结构剂型，能针对受损部位淤滞区域，使血流疏通，给创面提供一个接近生理的湿润环境，并主动引流到外界，从而降低细菌数量，且药膏内含有多种营养物质，能为组织受损后的修复提供营养，促进受损组织再生修复。

湿润烧伤膏治疗慢性化脓性中耳炎单纯型，不仅可以较快减轻、消除中耳鼓室腔，鼓窦炎症的同时还可以有效减轻、消除咽鼓管炎症，利于鼓窦，咽鼓管引流及咽鼓管中耳功能的恢复，更重要的是能增强创面局部营养，加快炎症病灶吸收及愈合，减少细菌的抗药性，显著提高临床疗效及治愈率，促进干耳，保护听力。总之，不失为临床保守治疗慢性化脓性中耳炎单纯型的理想方法。

2湿润烧伤膏在激光治疗疾病后的临床应用

由于激光在治疗各种疾病及各种赘生物越来越多越普遍，对于激光治疗后留下的创面的治疗又是一个问题。因为激光治疗后留下的创面大小深浅部位的不同，给外科常规换药带来了困难。由于湿润烧伤膏的携带使用方便，疗效可靠，效果显著，优于其它的外用药，所以在治疗激光治疗疾病留下的烧伤创面起到了显著的效果。

临床资料：我们和激光室合作，观察治疗了50例激光治疗各种疾病后的创面治疗效果，50例病人中年龄最大的65岁，最小的15岁，男性32例、女性28例。主要用于激光治疗的疾病有各种疣瘊子、痣、雀斑，各种小的手术如包皮环切、腋臭、赘生物等。

治疗方法与疗效观察：激光治疗各种疾病留下的大小深浅部分不同的创面，给外科的常规包扎换药带来了困难。我们用湿润烧伤膏涂抹就方便多了，一般暴露处的创面每月涂数次，对于其它部位如包皮环切和腋臭的病人涂烧伤膏后，纱布覆盖，对于坏死的组织，给予清掉。结果：我们所治疗的50例激光治疗后留下的烧伤创面的病人全部治愈。较小较浅的一般在一周左右就治愈了，对于较大创面一般在15-30天均全部治愈。般的病人不用抗生素就可以了。个别的较大创面的病人，口服一些抗生素即可。50例全治愈。讨论：由于湿润烧伤膏在治疗烧伤创面上有特效，普遍应用，治疗效果确切。且湿润烧伤膏携带及使用方便，在用药上不用无菌环境和无菌应用，一般的创面不用特殊处置就可以使用了，对于特殊部位使用也方便。一般较小创面的病人不用住院只要教会病人，自己也能用，有问题只需电话咨询。所以一般的病人容易接受，愿意使用湿润烧伤膏，用湿润烧伤膏给病人创造了方便条件。由于原来激光治疗后的病人创面较小或较深的创面的坏死组织形成了痂皮不易脱落，痂皮较厚影响创面的收缩，痂皮下还常积脓，所以创面愈合较慢，不能达到痂下愈合的疗效。使用湿润烧伤膏后，坏死的组织及痂皮很快就液化了，容易脱落，创面没有坏死的组织有利于创面收缩。加快创面的愈合，创面愈合后不易形成癍痕。

3湿润烧伤膏治疗苍耳子引起的皮肤坏死的临床应用

我们共收治四例苍耳子引起的皮肤坏死创面病人，一般都是农村病人，都是用当地的偏方治疗腰腿痛及关节痛，在当地都认为效果比较好。因为中药书上介绍苍耳子主治风湿癖痛具有散风湿效果，并介绍使用方法：用鲜的苍耳子捣碎，涂在关节及腰背处。

临床资料：我们共收治四例病人，年龄在4O-55岁，男性2名，女性2名。创面最大的达2O，创面在整个背部及关节处。小的创面5，一般在四肢关节处。创面深浅II。创面和烫伤创面相似，有大小水泡渗出液。

治疗方法：创面用1‰新洁尔常规创面清毒，较大的水泡低位排放液体。创面每日四次常规涂烧伤膏。48小时后创面的水泡坏死，皮肤全清掉，创面位置涂抹烧伤膏。根据病情全身治疗给与补液抗感染治疗，每日给予维生素C的治疗。

疗效评定：我们治疗的4例病人是用中药苍耳子外用引起的创面。经过不到两周的治疗。全部治愈无一例感染及反复。疗程均在两周内。治愈率100%，后期随防及复查均无瘢痕，各关节功能均正常，无功能障碍。讨论：由于外用中药苍耳子引起的创面较大，其它科治疗大的创面比烧伤科少，同时对于大的创面也没有更好更方便的外用药。因为湿润烧伤膏在治疗烧伤创面及其它创面中已取得了显著的效果及成果，且烧伤膏包装及使用方便，在用药时比其它外用药方便，省力省时，病人乐于接受。其次烧伤膏具有抗感染保护创面，防止细菌的侵入，减少细菌在创面中生长。烧伤膏的成份主要有谷甾醇、黄芩甙小檗碱等，均有抗炎和消炎作用，烧伤膏用于创面炎性反应少，所以能控制细菌生长及繁殖，降低细菌的副作用。湿润烧伤膏涂在创面上能保护创面减少体内的液体外渗、丢失及减少创面水蒸发等。烧伤膏主要能加快促进创面的愈合，因为烧伤膏含皮肤再生修复所必须的全营养素，具有清热解毒止痛去腐生肌的功能，促进组织细胞增长改善创面的血液循环，促进皮肤生长，减少瘢痕形成，加快创面早愈合等功效。