呕吐正常?不正常?

当看到宝宝把刚吃完的奶吐出来时，新手父母不免紧张起来。宝宝为什么呕吐?呕吐会不会影响宝宝发育?呕吐会不会造成窒息?呕吐会不会是因为宝宝生病了?其实，大多数呕吐都是生理原因引起的，只有极少数是由于疾病造成的。看懂新生儿呕吐并不难。

正常

呕吐，不必担心的情况

宝宝的生理原因及护理不当，是宝宝出现呕吐最常见的原因。父母采取适当的方法，就能避免。

生理原因引起呕吐

刚出生的宝宝由于胃容量小，食道短、且食道与胃连接的贲门也尚未发育成熟，因此特别容易溢奶和吐奶。由于吸吮时，难免吸入空气，所以吃奶后，打嗝是正常现象。有的婴儿会自己打嗝，有的则需大人帮忙。可以在吃奶后，把宝宝抱起放在肩膀上，轻拍背部帮助排气。然后可以用枕头支撑在宝宝身体左侧，使宝宝向右侧躺，便于奶汁进入肠道。同时喂完奶后，不要让宝宝过度活动。防止奶汁返流。此外，也可采用少量多餐的方法，减少呕吐的发生。

护理不当引发呕吐

宝宝饿了没有及时喂奶，宝宝就会使劲大哭，在哭的过程中吸了很多空气，吃奶后容易发生呕吐。还有的宝宝刚吃完就开始摇摇篮，殊不知，刚吃完奶就摇来晃去，宝宝也容易呕吐。此外，像配方奶过热或者过凉，奶嘴孔过大，都会引发吞咽障碍，造成宝宝呕吐。

不正常

呕吐，立刻需要去医院的情况

宝宝呕吐有可能预示着宝宝得了严重的疾病。所以宝宝呕吐，并伴有下列任何一种情况，你需要立刻带他去医院：

1　反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐。

2　出现脱水表现。包括排尿减少(每天尿湿的尿布少于5―6块)、嘴唇和口腔干燥、哭但没有眼泪(宝宝出生2～3周后才会第一次流眼泪)、眼窝下陷、过度困倦，以及宝宝头部柔软部位(前囟门)凹陷。

3　宝宝呕吐物中有血。如果宝宝呕吐物中只有一点点血，这种情况往往不用担心，食物回涌的冲击力有时会使食管壁上的血管轻微撕裂，造成出血。如果宝宝在过去6小时内吞咽了口腔伤口流出的血或鼻血，那么宝宝的呕吐物中也可能会有一点点血迹。但是，如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加，你就应该带宝宝去医院检查。呕吐物中的血有可能是鲜红色，也可能像深色的咖啡渣。医生也许需要看一看带血的呕吐物，所以即使很恶心，你也应该尽量保存一些宝宝的呕吐物，以便医生检查。

4　宝宝呕吐物呈现绿色，往往是含有胆汁，绿色胆汁可能表示肠道阻塞，这种情况需要马上就诊。

5　吃东西后半小时内剧烈。持续的呕吐。这可能是幽门狭窄，食物不能顺利通过造成的，最有可能在宝宝几周大时开始发生，不过在

宝宝4。5个月之前也随时都有可能出现。

引起新生儿呕吐可能的疾病

新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是疾病原因造成的。常见的引起新生儿呕吐的疾病主要有以下几种

幽门痉挛

其呕吐特点是呕吐时间不规律，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着宝宝的发育，呕吐可逐渐减轻，宝宝发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1％阿托品溶液。

先天性肥厚性幽门狭窄

主要由宝宝幽门周围的肌肉先天性肥厚增生造成的。其特点是生后头两周吃奶正常，而在出生2～3周后，少数生后一周，也有延及3～4个月才出现呕吐，表现为吃奶不久便开始喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随年龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病需积极治疗。

先天性巨结肠

病因主要是由于肠壁内神经节细胞缺如或发育不良，造成了上段肠管扩张。宝宝先是腹胀，以后发生呕吐，初期吐的是奶汁、胆汁，之后吐粪便。腹胀如鼓，通常不能排便，需灌肠后方可排出。此病需经直肠测压或钡灌肠x光照相才能确定诊断，然后根据具体病情决定采用保守疗法还是手术治疗。

先天性食管闭锁

患有本病的宝宝生后可见唾液从口腔不断溢出，如螃蟹吐沫状。患儿吃多少吐多少，喂奶后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘，呼吸困难，口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。

先天性肠闭锁

怀有这种胎宝宝的准妈妈一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。肠闭锁的突出表现是呕吐。闭锁部位越高，呕吐出现的时间也越早。呕吐物中有胆汁，有时还有胎便；患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波型；患儿不排便，或排少许灰白色黏液或是饭粒样便。这种病需要通过手术治疗。

先天性闭锁

此病主要表现为宝宝出生后无便排出，哭闹不安，腹胀、呕吐，不见。有合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。可以出现胎粪由尿道或阴道排出，尿液混浊。如检查明确为闭锁，则需手术治疗。

《母子健康》温馨提示

宝宝呕吐时，家长不要慌张，有些细节如果处理妥当，是可以及时改善孩子呕吐状况的。细心的家长，看看你平时是否注意了以下几方面――

呕吐时要把宝宝抱起来，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除异味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。注意观察呕吐情况，呕吐与饮食及咳嗽的关系，呕吐次数，吐出的东西等。尽量卧床休息，不要经常变动，则容易引起再次呕吐。