有些癌症是“吃”出来的

癌症种类：大肠癌

致病因素：红肉进食过多

应对策略：早期筛查

大肠癌是一种生活方式癌，如长期进食红肉，比如牛肉、猪肉、羊肉、动物内脏等高胆固醇食物，会大大增加罹患大肠癌的风险。因为人体在消化高胆固醇食物时，产生的胆酸代谢产物和胆固醇代谢产物可造成肠腔内厌氧菌增多，对大肠黏膜上的腺瘤有强烈的刺激作用。如果长期维持这样的饮食习惯，经过5～10年，大肠黏膜上的腺瘤会发生癌变，最终形成大肠癌。

对于偏好红肉的人，应该适量减少红肉的摄入量，多吃新鲜蔬菜，特别是豆角类的蔬菜。增加含钾量高的果胶类水果（如香蕉）的摄入量，有利于抑制致癌物质在体内的驻留和形成。高纤维食物的摄入能加速肠的运动，减少致癌物对肠壁的损害。

饮食习惯的改变能极大降低大肠癌的患病风险。同时，早期筛查也能更早更有效地洞察癌变，为取得良好的治疗效果创造机会。其中，肠镜是大肠癌筛查最为有效的一把“利器”。对于普通人群，建议50岁之后每5年做一次肠镜检查。对于有大肠癌家族史的高危人群，建议40岁后平均每3～5年接受1次检查。

癌症种类：胃癌

致病因素：幽门螺杆菌

应对策略：抓住“蛛丝马迹”

现代医学证明，幽门螺杆菌和胃癌有着千丝万缕的联系。幽门螺杆菌的感染和中国人的饮食习惯有关，因为幽门螺杆菌是通过唾液传播的。因此，实行分餐制或者使用公筷可以更好地避免幽门螺杆菌的感染。一旦发现感染了幽门螺杆菌，一定要及时治疗，扫清导致癌变的“祸根”。

目前在西方，胃癌治疗后5年生存率要远高于中国，这提示我们在改变饮食习惯的同时应提高胃部普查的意识。虽然大部分胃癌早期患者没有明显的临床症状，但仍然有一些“蛛丝马迹”可循：凡是有上腹不适症状，又伴有食欲减退等疑似胃癌的早期信号，应该及早进行胃镜检查。

癌症种类：食管癌

致病因素：不良饮食习惯

应对策略：改变进食习惯

食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫以及饮食中的微量元素缺少有关。目前医学已经证明亚硝胺类化合物具有很强的致癌特性，喜欢吃腌制、熏腊等含亚硝酸盐较多的食物的人群患病率也较高。另外，越来越多的研究显示，进食过烫与食管癌的发生有着密切关系。由于人的食管壁是由黏膜组成，十分柔嫩，只能承受50～60℃的温度，超过这个温度，食管的黏膜就会被烫伤。若常吃过烫的食物如火锅、麻辣烫等，就会对口腔、食管、胃内黏膜造成严重损伤，如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤，反复多次可构成浅表溃疡，导致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等。长此以往，就会引起黏膜质的变化，以致癌变。

因此，要想远离食管癌，管住自己的嘴是最为有效的办法。改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物；少吃腌制、熏腊食物，不吃发酵霉变的食物；多吃新鲜的蔬菜水果，增加维生素A、C、E，核黄素，叶酸等的摄入。

对于长期吸烟、酗酒或者有慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）的高危人群，当出现吞咽食物迟缓、滞留或轻微哽噎感、吞咽时痛感、食道内异物感等症状时，应警惕食管癌的可能。

癌症种类：胰腺癌

致病因素：饮食“西化”

应对策略：腹部不适，及时就诊

胰腺癌，被称作“癌中之王”。患者5年生存率始终徘徊在5%左右，目前治疗很难有所突破。经过几十年临床流行病研究分析，胰腺癌好发于中老年人群，经济发达地区的患病人群高于贫困地区，西方胰腺癌的患病率也远高于其他地区。目前，上海的胰腺癌发病率已经高达12～14/10万，并呈现上升趋势。

饮食习惯日益西化，甜食、肉食、油炸食物摄入过多，蔬菜、水果、粗粮摄入太少，是造成胰腺癌患病率不断上升的主要原因。高脂肪、高蛋白质的“大鱼大肉”饮食习惯会刺激胃肠道释放出缩胆素等激素，增加了胰腺对致癌物质的敏感性，缩短正常细胞变异的时间。同时，食物中的氨基酸和蛋白质在高温油炸时会分解出可诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类物质，常吃油炸食品则会增加患胰腺癌的危险。

因此，普通人群应从调整饮食习惯着手，不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少食高脂、高油、高盐的食物，同时需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的重要补充，每天适当多摄入一些新鲜蔬菜和水果，并在饮食中增加纤维素类、胡萝卜素、维生素E和矿物质的摄入。

胰腺癌的早期没有典型症状，所以常被忽视。例如，发生在胰头部的癌肿很早就会出现黄疸症状，可是不少患者往往首先以为得了“肝炎”，经过一番折腾，确诊时已是晚期了。发生在胰体、胰尾部的癌肿很早就出现腹痛，可是腹痛症状却被当作“胃病”治疗。因此，一旦出现腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛、突发血糖异常等症状，建议在看内科、骨科、内分泌科的同时，还应该及时去肿瘤专科医院的胰腺外科就医，排除胰腺癌的可能。

（郭小毛主任医师每周二上午有专家门诊）