霰粒肿:手术切除,预防复发

孩子右眼长了霰粒肿，怎么治疗？

我家宝宝2岁9个月了，是个男孩儿。一个月前，我发现他右眼的下眼皮有点红肿，带他去看医生，医生说是上火了，让我们给他吃些清淡的食物。可过了一个星期，我看到他的下眼皮有个小鼓包，又去了医院，医生说是麦粒肿，给开了瓶妥布霉素眼药水，可滴了几天还是没见效，而且小鼓包变成了小硬疙瘩。于是我们又第三次去了医院，医生说是霰粒肿，要动手术！

我们很担心，换了几家医院，医生的说法不一，有的说用热毛巾敷就可以好转，有的说滴眼药水和眼药膏可以消退，如果还不能消退的话就得动手术。我们现在特别发愁：这么小的孩子要在眼睛上动手术该多害怕呀！请问贴身医生，还有没有别的治疗方法？治好了还会复发吗？

关于霰粒肿

从你的描述看，孩子得的是霰粒肿。霰粒肿的学名叫睑板腺囊肿，是由于睑板腺的排出管道阻塞或分泌物潴留而造成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。

这种病病程缓慢，除囊肿较大、肉芽形成或合并感染，一般没有自觉症状。囊肿长在结膜面时，仅可在孩子闭眼时看出他眼睑表面的皮肤隆起，颜色没有改变，可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。囊肿长在皮肤面时，可见囊肿处眼睑皮肤呈红色或紫红色，甚至可见皮肤的化脓溃烂、坏死。

霰粒肿可单个发生，也可多个同时或先后发生，多发生在上睑，也可上、下睑并发。较小的可自行吸收，较大的很难吸收，有可能结节长期不变，也可能合并感染突然增大，并自行破溃，排出血性胶样物后在结膜面或皮肤面上形成肉芽组织，经久不愈，有时甚至瘢痕收缩导致眼睑外翻。

治疗建议

对于早期较小的霰粒肿，无需治疗，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散、吸收。对于较大的霰粒肿，尤其是皮肤面的霰粒肿，建议手术摘除。对于合并感染的霰粒肿，应先积极消炎，炎症消退后尽早手术。

你的孩子已经进行保守治疗一个月，仍然没有效果，建议还是手术摘除。这种手术是儿童很常见的一种眼科手术，只在眼睑上进行，并不涉及眼球，不用紧张。

今后的护理

至于复发问题，严格地讲，从原位置再长出的才叫复发，而其他位置新长出的不叫复发。

为避免霰粒肿原位置的复发，手术中一定要将囊内容物及囊壁摘净。

为避免其他位置新发霰粒肿，平时要注意孩子的用眼卫生，不要让他揉眼，避免炎症诱发霰粒肿。还要避免长时间用眼疲劳，眼睛疲劳使抵抗力下降，也会诱发睑板腺阻塞，导致霰粒肿复发或多发。

中医认为患霰粒肿的孩子多有脾胃不和、肝火旺盛的表现，因此要注意调整饮食，不要偏食，少吃辛辣、刺激性的食物，多吃蔬菜水果。另外，中药调理也可起到一定的预防作用。