胺碘酮治疗41例冠心病临床疗效分析

【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗冠心病的疗效。方法：将我院2009年10月~2011年10月收治的82例冠心病患者随机分为两组。对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组治疗基础上使用胺碘酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者显效24例，有效13例，总有效率为90.24%；对照组患者显效13例，有效14例，总有效率为65.85%；实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：使用胺碘酮治疗冠心病具有较好的临床应用效果，值得在临床应用。

【关键词】胺碘酮；冠心病；治疗；临床应用

冠心病是临床常见的多发病，且发病率正呈逐年上升趋势，年龄也正趋于年轻化[1]。有效对冠心病患者进行治疗，并降低其心血管不良事件的发生率在临床工作中十分重要。目前临床治疗冠心病的药物较多。我院采用胺碘酮治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年10月~2011年10月收治的82例冠心病患者作为本次实验的研究对象。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者41例，其中男性25例，女性16例，患者年龄在47~76岁之间，平均（57.99±6.96）岁。患者冠心病病程在5个月~28个月，平均（16.85±7.85）个月。其中3例患者合并高血压，4例患者合并糖尿病，4例患者合并肺部疾病。

实验组患者41例，其中男性27例，女性14例，患者年龄在46~78岁之间，平均（57.42±6.84）岁。患者冠心病病程在5个月~27个月，平均（16.78±7.91）个月。其中2例患者合并高血压，5例患者合并糖尿病，3例患者合并肺部疾病。

两组患者的性别、年龄及疾病类型等无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予临床常规药物治疗，主要用药包括：阿司匹林每日一次，每次60mg；硝酸异山梨酯每日三次，每次10mg[2]。

实验组患者在对照组患者治疗基础上给予胺碘酮治疗，每日两次，每次200mg。

比较两组患者治疗一个月的疗效。

1.3临床效果比较

观察统计两组患者治疗前、治疗后的心绞痛症状及心电图情况。根据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》对患者进行本次实验疗效判定提供依据。显效：患者经过治疗后，其临床症状完全消失，患者体征有明显感受，其心电图恢复正常。有效：患者经过治疗后，其临床症状和体征有明显改善，心电图基本恢复正常。无效：患者经过治疗后，其临床症状和体征无明显变化，甚至加重。

1.4数据处理

将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。

两组患者的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。

2结果

实验组患者显效24例，,58.54%；有效13例，占31.71%；无效4例，占97.56%；实验组患者总有效率为90.24%。

对照组患者显效13例，占31.71%；有效14例，占34.15%；无效14例，占34.15%；对照组患者总有效率为65.85%；实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，χ2=7.94，p＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

冠心病是临床常见的疾病，其主要是由于患者的冠状动脉狭窄，其血供不足，进而引起心肌功能障碍或发生器质性病变，为一种缺血性的心肌疾病[3]。如不及时给予有效的治疗和干预，可能会造成不良事件的发生，导致猝死等，严重威胁患者生命安全。

胺碘酮是一种苯丙呋喃衍生物，其据哟较好的抗心律失常的效果，能够有效延长患者心肌组织的动作电位和有效不应期，进而有利于消除心肌的折返激动[4]。同时，药物还能够抑制心房和心肌传导纤维出现的钠离子内流，有效减缓传导速度，进而降低窦房结的自律性，且对静息电位、动作电位高度均无明显的影响。胺碘酮对于房室旁路前向传导的抑制作用大于逆向传导。它对于预防和控制致命性室速、预激综合征伴发的快速室性心律失常及阵发性室上性心动过速效果较好。

但在使用胺碘酮过程中，该药可出现一定的不良反应，由于复极过度延长，用药后患者心电图常可见Q-T间期延长和T波改变。其需要医生为患者做好健康教育工作，熟练地掌握胺碘酮的临床用法和药物注意事项，在发现患者出现不良反应后，及时给予处理。

从本次实验结果也可以看出，使用胺碘酮治疗冠心病的效果较好，实验组患者的总有效率达90.24%，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。

总之，使用胺碘酮治疗冠心病具有较好的临床应用效果，值得在临床应用。

参考文献

[1] 郑小亮.胺碘酮治疗冠心病室性心律失常46例临床研究[J].中国现代医生,2011,49(10):46-47.

[2] 陈伟.稳心颗粒合用胺碘酮片治疗顽固性室性早搏疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(20):187.

[3] 韩毅,冯永军.门冬氨酸钾镁配伍胺碘酮治疗室性心律失常33例报告[J].陕西医学杂志,2009,38(9):1260-1261.

[4] 刘春茹.稳心颗粒与胺碘酮联合治疗冠心病心衰并室性早搏临床观察[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(34):126-127.