“三问”香港社区养老模式

谁来参加

74岁的李女士，丈夫最近去世，自己又不慎摔伤，住了一段时间的院。她从医院回家后，行动仍然不便，每日三餐都要麻烦邻居代买。有时随便吃点面包、饼干。年近八旬的粱老伯，现住在女儿家中。女儿要接送自己的两个孩子上下课，还要打零工贴补家用。老人独自留在家里，只能看电视或睡觉，时间很难打发。

调查显示，香港居住于家庭的约100万名老人当中有80.9％的人表示，假如日后身体状况转差时，仍希望可以在自己家中生活，而非搬进安老院。李女士、梁老伯是属于80.9％中的老人，他们都愿意参加到社区养老的计划中来。

在香港的社区长者照料中心，我们可以看到为每位老人建立的个案分析卷宗。它告诉服务者，你所服务的对象是谁，他在心理、生理、社交、经济方面，面l临着什么样的问题；哪些问题需要优先解决、如何解决。例如，对一位缺少陪伴的空巢老人，义工要时常上门探访，老年活动中心还会为其安排文体、交流活动。腿脚不便或有残疾的老人。拨一通电话，家务助理会上门来烧饭、洗衣，保健员会协助其开展康复训练。

谁来服务

不用说，老人可享受上述那些周到的服务，是件多幸福的事儿啊!但所提供的服务。是很多人眼中“伺候人的活儿”，吃苦受累。谁来服务?这并没有难倒香港人。

1969年。全港首个家务助理队创立。由于社会反响良好。需求不断增长，家务助理队的数目随之逐渐增多，迄今已有近200个。除家务助理队外，隶属于各类社会服务机构的社工，也是社区安老服务队伍的一部分。目前，香港注册社工达12970人，他们活跃于香港社区及各类服务机构中，其中有超过98％的人取得了专门的社会工作学位。除了高学历的社工外，其他的社区服务人员上岗前，也都经过了专业培训；上岗后，继续在实际工作中接受再培训的教育，并实行岗位竞争制。他们的权益同样受到劳工法的保护。

有专业技能，有权益保障，管理有制度，成规模，使得社区服务者能安下心来，用心为老人服务。他们的付出，同样受到社会的尊重和欢迎。

谁来买单

上门探访、陪伴聊天，这些小的举动可以让老人感受到关爱，且不需要付费买单。不过送一次饭，会产生餐费、交通费；配一个遥控按钮，会有材料费、安装费；组建一支专业安老队伍，要筹备培训费、薪金。这些都让我们回到一个现实的问题上来：社区养老的账单。谁来买?

以家务助理为例，在香港，它被视为一项选择性社会服务，采取收费方式。政府鼓励有条件的老人，为自己受到的服务买单。强调家务助理不是一项免费服务，能够使老人以消费者的立场，来对服务提出更高的要求，而不是以被施惠者的心态，勉强接受并不满意的服务。相应地，家务助理员也要收起施与的心态，拿出服务的精神。

此外，社会福利署还直接向相关服务机构提供资助。因此，透过资助服务机构援助困难老人，以及调控收费标准，我们可以看到，实际上，公共财政也为社区养老服务买了一部分的单。

谁来参加，决定着“该”有什么样的社区养老。谁来服务，谁来买单，决定我们“能”有什么样的社区养老。这些问题，香港给出了它的回答，而内地，也正在寻找自己的答案。