稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察

【摘要】目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效。方法：选取2011年9月到2013年9月我院收治的老年冠心病心律失常患者89例，随机分为对照组与观察组。对照组患者44例，采用美托洛尔治疗；观察组患者45例，采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的总有效率为63.6%，观察组患者的总有效率为95.6%，两组患者治疗的总有效率比较差异具有统计学意义（P

【关键词】稳心颗粒 美托洛尔 老年冠心病 心律失常 临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0117-02

冠心病在临床上的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，具有非常高的发病率，在老年人群中尤为常见，患者很容易出现心律失常的表现症状，如果没有得到及时的治疗，将直接导致患者死亡[1]。我院对老年冠心病心律失常的患者采用了稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，取得了非常显著的疗效，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

对照组患者采用美托洛尔进行治疗，每日服药两次，每次药量为10mg左右，根据患者的病情在此基础上适当增减。观察组患者在美托洛尔治疗的基础上，加入稳心颗粒进行治疗，每日服用稳心颗粒三次，每次的药量为9g。两组患者均以30天为一个疗程，在一个疗程后比较两组患者的临床疗效。

1.3 评价指标

根据患者的临床症状表现以及动态心电图的观察情况来进行疗效的评价。将患者的临床症状表现完全消失，心律失常情况得到基本控制评价为显效；将患者的临床症状有所改善，心律失常情况一半以上得到了控制评价为有效；将患者的临床症状无改善，心律失常情况未得到明显控制评价为无效。显效率与有效率之和即为总有效率。

1.4 统计学分析

2 结果

经过一个疗程之和的疗效比较发现，对照组44例患者中有13例为显效，有15例为有效，有16例为无效，总有效率为63.6%；观察组45例患者中有21例为显效，有22例为有效，有2例为无效，总有效率为95.6%。两组患者治疗的总有效率比较差异具有统计学意义（P

表一：两组冠心病心律失常患者的临床疗效比较

3 讨论

冠心病在老年人群中的患病率一直以来就非常高，常常会因为心律失常等临床症状而导致患者死亡。经过临床研究发现，冠心病患者出现心律失常的原因非常多样，肾上腺素神经张力异常、缺镁、缺钾、酸中毒以及脂肪分解都有可能会引起心律失常[2]。因此，在临床上对于心律失常的冠心病患者的治疗主要是从根源上入手，改善患者的身体机能，从而达到控制心律失常的目的。

美托洛尔是一种β-受体阻断剂，在临床上属于Ⅱ类抗心律失常的药物[3]。该药物可以有效缓解房室及其通道中的兴奋传导，改善心肌上的供血情况，恢复供血正常，降低心肌的氧耗，从而避免患者因为心律失常而出现猝死。美托洛尔在临床上具有较为成熟的应用基础，一直是控制冠心病患者心律失常症状的主要药物。但该药物虽然能够起到一定的抗心律失常作用，但作用效果并不是非常显著，在很大一部分患者中难以达到治疗的目的，需要将配合其他药物一起使用才能够让患者的心律失常症状得到控制。

稳心颗粒是一种中成药，其主要组分包括了三七、党参、琥珀、黄精、甘松等多味中药，具有滋阴补气、定悸活络、化血散瘀的功效，可有效改善患者冠状动脉的供血功能，降低心肌的氧耗量[4]。同时，三七还对活血化瘀有着非常显著的作用，而甘松则可以梳理心肌膜上的营养通道，让患者体内的钾、钠、钙等离子含量重新恢复正常。因此，稳心颗粒对老年冠心病心律失常患者同样具有非常显著的临床疗效，具有和美托洛尔联合使用的临床依据。

在本研究中，接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗的老年冠心病心律失常患者，总有效率达到了95.6%，远高于单纯采用美托洛尔治疗时63.6%的总有效率。并且，采用两种不同方法治疗的患者的显效率比较也有着非常显著的差别，说明稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常在疗效上更加彻底，患者的症状改善更加明显。因此，从本研究结果可以得出，采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常，具有非常显著的临床疗效，对患者心律失常症状的改善更加彻底，具有在临床上进行推广应用的价值。

参考文献：

[1]郑慧雅，周万先.老年冠心病心律失常的动态心电图分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3050-3051.

[2]许晶.稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常应用体会[J].中国实用医药，2009，4（33）：127.

[3]乔华.老年冠心病伴睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与心律失常的相关性分析[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2314-2315.

[4]潘永东，姜波，王书清等.稳心颗粒与比索洛尔联用治疗老年冠心病室性早搏的疗效[J].心血管康复医学杂志，2010，19（3）：319-321.