提防小儿胳膊脱臼

成年人若不慎发生脱臼都会疼痛难忍，何况柔弱的小宝宝？幼儿的骨骼发育尚不完全，小胳膊在不当的外力之下很容易脱臼，尤其在明媚的春光时节，宝宝穿得少了，户外活动多了，家长以及幼儿园看护人员必须提防宝宝脱臼的发生。

近日，家住市区的陈先生在叫6岁的女儿吃午饭时，牵起了躺在地上不愿起身的女儿，结果女儿大喊一声“痛死了”便弯曲着手臂不让父母碰，嘴里念叨着疼。陈先生和妻子不知女儿出了什么状况，轻轻触碰她的手臂，女儿并无反应，但说要送她去医院，女儿便声称自己不痛了。于是夫妻俩便认为女儿在装病，整整一个下午，女儿的手臂紧贴着身体不敢动弹。而后乘车，每逢颠簸就疼得龇牙咧嘴。这下夫妻俩才觉得出了问题，赶紧送她去了医院，原来是脱臼了。经过医生的复位，当即恢复了。

金女士也有相似的遭遇，她在和3岁的女儿玩耍时，拉着女儿的手轻轻一拽，女儿便哭出了声。金女士很着急，以为女儿扭伤了筋骨，立刻抹上了红花油、云南白药，但女儿一直感觉疼痛，流着泪不停地说：“手疼，手疼。”过了一夜，女儿疼痛持续，金女士这才意识到问题的严重，赶忙找到骨科大夫，最终女儿被确诊为脱臼。经过快速治疗，孩子活动自如了。

什么是脱臼

脱臼，也就是我们经常说的“关节脱位”，主要是指关节头从关节囊中滑出，关节面失去正常的对合关系，关节无法正常活动。宝宝最容易发生脱臼的关节是肘关节和肩关节。

如何发现宝宝脱臼了

一般来说，脱臼经常发生在1～4岁的宝宝身上。如果宝宝反复多次发生脱臼，还很容易形成习惯性脱臼。宝宝的小胳膊看似结实，其实，在爸爸妈妈牵着宝宝的小手走路、给宝宝穿衣服、宝宝自己玩耍时，如果胳膊猛然受到牵拉，都有可能出现关节脱臼的现象。这时，大一些的宝宝会哭喊着说出被牵拉的胳膊疼；如果是小宝宝，可能会突然啼哭不止。

但是，在有些时候，由于宝宝的神经系统生长发育不完全，疼痛反应迟缓，有些宝宝在发生了脱臼后，往往哭几声后就会安静下来。爸爸妈妈可以通过以下几点仔细观察，来初步判断宝宝的胳膊是否脱臼了。

在可能发生脱臼的部位，肢体的活动会受到限制。例如，宝宝肘关节脱臼时，胳膊不能抬举、取玩具，不能自由活动。

触碰可能发生脱臼的部位时，宝宝会因为疼痛而出现剧烈反应。

因为脱臼部位肢体的形态位置可能会发生变化移动，所以宝宝可能会出现肢体缩短或者延长、关节处明显畸形等症状。

可以用这样的方法简单测试一下：爸爸妈妈把玩具放在宝宝眼前让他伸手抓，如果宝宝的手能举过头顶，就说明宝宝的胳膊没有发生脱臼。反之，如果宝宝一直避免使用手臂，或者即使使用了也无法抬高，那么就很有可能是发生脱臼了。

宝宝容易脱臼的原因

宝宝之所以容易发生脱臼，原因可能会有以下几种。

身体发育尚不完全。婴幼儿的关节、韧带和肌肉都在发育阶段，关节腔也比较浅，肘关节囊和韧带等都比较松弛、薄弱，稳定性和保护性都比较差。

大运动能力还没有发育协调。当爸爸妈妈牵拉不当、宝宝受到外伤或者较强的暴力等时，都容易造成关节脱臼。

脱臼还与宝宝缺钙等营养不良等问题有着一定的关系。

脱臼后的护理

关节脱臼的部位会压迫神经，这时，稍微动一下拉长的韧带以及肌肉，就会非常疼。所以，在宝宝脱臼之后，爸爸妈妈不必惊慌失措，首先要好好安慰宝宝。通常发生脱臼的宝宝会自己选择一个感觉舒服的姿势以减轻疼痛，爸爸妈妈尽量不要触碰患处，迅速送宝宝去医院。

但是，在这个过程中，注意不要随意移动患肢，以避免移动的过程中可能会对宝宝造成二次伤害。如果在脱臼后的几个小时内不能让关节恢复原状，患处周围的组织肿胀，复原就可能会存在一定的困难。所以，发生脱臼后，爸爸妈妈及时把宝宝送到医院是关键。经验丰富的医生，使用适当的牵引力量，能够很快将脱臼的关节复位。关节复位时，可以听到清脆的轻微弹响声或者手指有弹跳感。

预防习惯性脱臼

宝宝发生的脱臼具有反复性和习惯性，发生一次后很容易反复发生。关节复位后，爸爸妈妈应该多加注意，加强预防：不要用力牵拉宝宝的胳膊，特别是比较胖的宝宝；穿脱衣时，动作要轻柔，以免脱臼再次发生而形成习惯性的脱臼；注意加强宝宝的营养。

很多宝宝都喜欢爸爸拽着他的胳膊起飞、降落，其实像这样的一类游戏很容易使宝宝肢体的某个部分受力过度，而且这时肩关节的活动度大，常常会导致宝宝肩关节脱臼。所以此类活动应尽量避免。当然，随着年龄的增长，宝宝的韧带会变得更加结实，骨骼也会更加强壮，脱臼也就很少再会发生了。