铜川市中小学生2002-营养状况分析

【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 179 R 153.2

【文章编号】 1000-9817(2008)01-0037-02

【关键词】 营养调查；营养不良；肥胖症；学生

中小学生正处于生长发育的重要阶段，营养状况对学生的生长发育和健康状况影响极大。营养不良可导致发育迟缓、贫血；肥胖可导致学生心理压力增大、学习成绩下降和性早熟，且肥胖与高血脂、高血压、糖尿病等疾病的发生密切相关。为了解铜川市中小学生营养状况及变化趋势，以便为制定健康干预措施提供科学依据，笔者于2002-2005年对铜川市7所中小学校学生营养状况进行了调查，报道如下。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源 2002-2005年铜川市7所监测点校学生健康体检资料，中学5所，小学2所。共调查学生37 616名，其中小学生6 719名，初中生17 543名，高中生13 354名；男生18 278名，女生19 338名。

1.2 方法 按照卫生部下发的《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的方法和要求测量身高、体重。采用“1995年全国学生7～22岁身高标准体重值”［1］评定营养状况，体重在标准体重的90%～110%为正常，低于90%为营养不良，高于110%为超重，超过120%为肥胖。

2 结果

2.1 总体情况 4 a监测结果显示：学生营养正常23 414人，占62.24%；营养不良10 049人，占26.71%，以轻度为主，其中轻、中、重度营养不良率分别为23.44%，3.21%和0.07% 。超重2 432人，占6.47%；肥胖1 721人，占4.58%。学生营养不良率呈逐年下降趋势，各年度差异有统计学意义（χ2=30.38,P＜0.01）；超重、肥胖各年度差异均无统计学意义（χ2=3.74,0.66，P值均＞0.05）。见表1。

2.2 中小学生营养状况变化趋势 小学生2002-2005年营养不良检出率呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=22.99，P＜0.01）；肥胖和超重检出率差异均无统计学意义（χ2=1.06，6.12,P值均＞0.05），其中肥胖检出率2002年与2005年比较，差异有统计学意义（χ2=6.09, P＜0.05）。初中生2002-2005年营养不良、超重、肥胖检出率差异均无统计学意义（χ2=6.91,3.19，3.40，P值均＞0.05）；高中生2002-2005年营养不良检出率差异均有统计学意义（χ2=36.32,P＜0.01）,超重和肥胖检出率差异无统计学意义（χ2=6.36，1.93, P值均＞0.05）。

2.3 不同学段学生营养状况比较 见表2。

小学、初中、高中学生营养不良率分别为17.93%，26.06%和32.00%，随学段的升高而升高，各学段差异有统计学意义（χ2=458.87,P＜0.01）；超重检出率分别为7.86%，7.37%和4.58%，随学段的升高而降低，各学段差异有统计学意义（χ2=124.20，P＜0.01）；肥胖检出率分别为6.25%，5.62%和2.36%，随学段的升高而降低，各学段差异有统计学意义（χ2=237.37,P＜0.01）。

2.4 不同性别学生营养状况比较 男、女生营养不良检出率分别为25.87%和27.51%，女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=12.88, P＜0.01）；男、女生超重检出率分别为6.22%和6.70%，差异无统计学意义（χ2=3.68, P＞0.05）；男、女生肥胖检出率分别为5.81%和3.41%，男生高于女生，差异有统计学意义（χ2=124.23, P＜0.01）。见表3。

3 讨论

铜川市2002-2005年中小学生营养状况分析结果显示，学生营养不良和肥胖并存，均低于1995年全国中小学生的平均水平（32.6%，7.75%）［2］。但由于铜川市属于西北地区较为贫困的小城市，学生营养不良率明显高于沈阳（9.72%）［3］及上海浦东新区（19.09%）［4］等发达城市，肥胖率则明显低于经济发达城市［3-4］，说明学生营养状况可能与地区经济条件及生活水平有关。

随着生活水平的逐渐提高，学生营养不良检出率逐年下降，以小学和高中最为明显。营养不良检出率随学段的升高而上升，超重和肥胖检出率则随学段的升高而下降，提示营养不良预防的重点人群是中学生，肥胖预防的重点人群是小学生。由于中学生正处于生长发育高峰期，生长发育迅速，新陈代谢旺盛，机体对各种营养物质需求增高，饮食补充应及时、充分。小学生多喜欢吃高糖及高脂食物，饮食不节制，运动量小，从而导致肥胖。

不同性别学生营养不良和肥胖的检出率不同，女生营养不良率高于男生，男生肥胖率高于女生，可能与女生喜欢挑食、偏食、吃零食，导致正餐食欲较差，饮食不规律，以及为追求苗条身材而过分控制饮食等因素有关［5］。

针对铜川市中小学生目前的营养状况，应以学校和社区为重点，结合创建省级卫生城市工作，大力加强营养与健康知识的普及，使家长和学生认识到营养不良及肥胖对生长发育和健康的影响。同时使人们普遍掌握平衡膳食和合理营养知识，改变不良生活习惯。学校和家长应共同参与，减轻学生学习负担，劳逸结合，给学生创造条件；教育学生重视户外活动，坚持经常、持久、足够运动量的体育锻炼；教育学生吃好早餐，少吃零食，纠正偏食、挑食、盲目节食等不良饮食习惯。家长应注意给青春发育期的孩子及时补充优质足量的蛋白质和能量。通过采取以上综合措施，以达到预防和降低营养不良及肥胖的目的。

4 参考文献

［1］ 白呼群，主编.学校卫生情况年报表填报说明及技术规范.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1992：30-32.

［2］ 中国学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康调研报告（1995）.长春：吉林科学技术出版社，1996：9.

［3］ 连志勇.沈阳市中小学生1996-2003年营养状况变化趋势分析.中国学校卫生，2005，26（4）：301.

［4］ 杜尉英，郑晶泉，胡佳，等.上海市浦东新区中小学生2001-2004年营养状况.中国学校卫生，2006，27（3）：227.

［5］ 曹俐.徐州市区中小学生营养状况.中国学校卫生，2003，24（6）：603.

(收稿日期：2007-06-13)