乌贝方加减内服治疗消化性溃疡42例

摘要：目的：观察乌贝方加减内服治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：治疗组采用乌贝方加减内服治疗消化性溃疡42例，如有腹胀、嗳气，加柴胡10g，紫苏10g，郁金10g。胃阴不足者（自觉口干，舌光无苔，脉细数）加玉竹10g、石斛10g、沙参10g，肝火旺者（自觉口干，头晕，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦数）加丹皮10g、知母10g山栀10g。对照组42例采用根除幽门螺旋杆菌的三联疗法方案，既口服质子泵抑制剂（PPI）常规剂量的倍量/天（奥美拉唑40mg/天，分两次服），阿莫西林2000mg/天，分两次服，甲硝唑800mg/天，分两次服。疗程7天，在根除幽门螺旋杆菌疗程结束后，继予口服质子泵抑制剂（PPI）常规剂量（奥美拉唑20mg/天）三周，四周为一个完整的治疗周期。观察两组的临床疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）结论：乌贝散加减内服是治疗消化性溃疡的优选方案；副作用少，有较好的治疗效果。

关键词：乌贝方； 消化性溃疡； 乌贼骨

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0090-01

消化性溃疡是全球性常见病。男性患病多于女性，临床以上腹痛为消化性溃疡的主要症状，但部分患者可无症状或症状较轻，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。我们在近两年以乌贝散加减内服治疗消化性溃疡42例，取得较好的疗效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:84例观察对象为2009年3月-2011年6月我院患者，其中男性33例，女性51例，年龄42-66岁，平均年龄54岁，病程3个月～2年。随机分为两组，两组患者临床资料比较差异无显著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。

1.3 纳入标准:①符合消化性溃疡诊断标准和中医症候诊断标准；②治疗前均行胃镜检查证实为溃疡活动期。

1.4 排除标准:内窥镜证实为溃疡合并重异型增生者、消化道出血及幽门梗阻；特殊原因的消化性溃疡，如胃泌素瘤、肝硬化等；酗酒或过敏体质不宜做药物试验观察者；合并有心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神障碍患者。

2 治疗方法

2.1 治疗组:予乌贝方为基础方，药物组成：乌贼骨10g，贝母10g，黄芪30g，丹参15g，川楝子12g，佛手12g，木香10g，白芍15g，甘草6g，元胡10g。每日一剂，水煎至400ml，分早晚两次饭后温服。如有嗳气，加柴胡10g，紫苏10g，郁金10g，随证加减，胃阴不足，症见口干，舌光无苔，脉细数，加玉竹10g，石斛10g，沙参15g，肝火旺症见口干，头晕，耳鸣，加丹皮10g，知母10g，山栀10g，知母10g，四周为一个完整的治疗周期。

2.2 治疗组:对照组口服奥美拉唑40mg/天，分两次服，阿莫西林2000mg/天，分两次服，甲硝唑800mg/天，分两次服。疗程7天，结束后，继予口服奥美拉唑20mg/天三周，四周为一个完整的治疗周期。

两组均观察一个治疗周期。

3 治疗观察

3.1 疗效标准[1]:痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95％，胃镜检查示溃疡及周围炎症均消失；显效：临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70％但＜95％，胃镜检查示溃疡消失，但仍有炎症；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%但＜70%,胃镜检查示溃疡面缩小≥50%；无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分减少＜30%，且胃镜检查示溃疡面缩小＜50%。

3.2 两组临床疗效比较

治疗组42例，痊愈19例，显效13例，有效7例，无效3例，总有效率92.9%；

对照组42例 痊愈13例，显效10例，有效11例，无效11，总有效率80.9%；

两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

4 讨论

乌贝方中乌贼骨味咸、涩，微温，具有收敛止血、制酸止痛的作用，贝母清热散结，川楝子、佛手疏肝理气，和中，木香、元胡行气调中止痛，白芍、甘草缓急止痛，调和诸药，黄芪补脾益气，丹参活血祛瘀，使黄芪补而不滞。

参考文献

[1] .中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002:155