未结婚为啥也会得子宫肌瘤等

不久前，我在单位组织的体检中被查出惠了子宫肌瘤。我今年才23岁，为什么也会得这种病呢?要不要动手术?这种病对生育会不会有影响?

85327部队林丽

林丽同志：

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤。按其与子宫肌壁的关系，分为肌层内子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、黏膜下肌瘤和子宫颈肌瘤。

一般来说，子宫肌瘤多发于30岁以上的女性。但近年来，子宫肌瘤发病的年轻化趋势较为明显，我们在临床上时常遇到20出头的女性患者。年轻女性得子宫肌瘤主要有两个原因：一是现代人的饮食中含激素食品增多，比如用雌激素等来喂养的家畜、海产品等，长期食用后就会导致体内雌激素含量增多；二是女性月经时间发生变化，初潮年龄普遍提前，而绝经年龄又推迟。

诊断子宫肌瘤并不难，但由于其早期症状跟一般的月经病和妇科炎症非常相似，比如白带增多、疼痛、继发性贫血等，所以容易被忽略。已婚女性做B超等妇科检查的机会相对来说比未婚女性多，因此一旦有病变，往往能及时发现，但大部分年轻女性由于以为自己没有性生活，不会得妇科病，所以很少到医院检查，等到发现时往往错过了最佳治疗期。因此，女性在20岁后每年做1次B超检查，已婚或有性生活史的妇女每年做1次妇科检查，是十分必要的。

得了子宫肌瘤到底要不要动手术?这是困扰许多患者的问题。选择什么方式治疗，要看肌瘤的位置和大小。对小的浆膜下肌瘤不必手术，对多发的肌瘤和黏膜下肌瘤则需要手术。手术方法主要有子宫切除术和子宫肌瘤剔除术，前者是把肌瘤连同子宫一起切除；后者仅切除肌瘤而保留子宫，也就保留了生育功能。手术的方法也有多种，主要分为开腹手术和不开腹手术，前者对病人的损伤较大，恢复慢；而不开腹的手术主要有阴式手术、腹腔镜、官腔镜子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。这类手术没有腹部伤口，对病人的损伤小，病人恢复较快，一般术后第二天就可以下床活动。

子宫肌瘤是良性肿瘤，也是一种常见病。因此，患者及其家属不必过于紧张。积极的治疗、放松的心态，有助病情的恢复。此外，在日常生活中养成不吃刺激性食物、饮食清淡、多吃富有营养的蔬菜和水果、保持良好规律的生活习惯，会有益于子宫肌瘤的预防。

李红

萎缩性胃炎会癌变吗

最近，我总觉得胃不舒服，后来到医院做了胃镜检查，医生说我得了“萎缩性胃炎”。听说萎缩性胃炎套癌变，不知是不是真的?请答复为谢!

63876部队何志强

何志强同志：

萎缩性胃炎分浅表和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示，50岁以上人群有50％的人会得慢性萎缩性胃炎，只有极少部分人会得胃癌。

胃癌不是一朝一夕发生的，是几年、十几年的长期演变、渐进的过程，慢性萎缩性胃炎发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，通常是由慢性浅表性胃炎发展而来，而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧，慢性萎缩性胃炎和胃癌两者虽然有关系，但不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。

萎缩性胃炎有很多的临床症状，主要表现为食欲减退、恶心、暖气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见，定期进行胃镜及活组织病理检查，可以发现癌症的癌前状态，还可以发现早期的癌症。

张朝峰

孕妇做B超对胎儿有害吗

我怀孕快8周了，听朋友说做B超检查会影响胎儿发育。请问：真是这样吗?

61856部队何琳

何琳同志：

孕期检查身体，必然要做B超，以检查胎儿发育情况。妇产科医师却会经常遇到这样的孕妇：她们因为担心做B超会让胎儿畸形，于是就坚决不做或不愿多照。其实，孕期做B超检查绝对不会影响胎儿发育。孕期中的B超检查是通过超声波的原理来工作的，和照“x”线检查有着根本的不同。“x”放射线检查(比如：拍脊椎片、心肺透视、消化道钡餐透视检查等)确实对胎儿有巨大影响，而B超、彩超则属于完全不同的检查方式，不能将两者混为一谈。

怀胎十月，所有孕妇都关心胎儿的发育是可以理解的，她们在听到“做B超不好”这种传言时宁可信其有，不可信其无，便把B超打人黑名单。研究证明，B超对身体有影响的条件是：针对局部照射超过半小时，而一般孕期B超检查时间不会超过10分钟，而且并非在某一点固定不动。这种情况下，日口使在整个孕期做多次B超检查，对胎儿也不会有任何影响。

B超检查是孕期检查中不可缺少的项目。如果听信传言，不做B超检查，一旦胎儿有问题没被检查出来，那可追悔莫及了。比如，怀孕8周时要通过B超确诊宫内妊娠是否正常，孕早期检查时如发现胎儿某些发育异常，可尽早选择胎儿的去留等。在整个孕期至少应分别在孕8周、18周、30周、40周左右各进行1次超声检查。若需要的话，医师还会适当增加检查次数。

孙恩远