医疗新技术简介

光学相干断层成像(Optical Coherence Tomography)是近年来发展起来的一项新的光扫描断层显像技术。它利用光纤干涉仪和近红外线光源，通过成像光纤导丝提供冠状动脉的二维横截面图像和三维重建图像。OCT技术最早应用于眼科相关检查，2001年开始应用于冠状动脉成像。因为它具有超高的图像分辨率，可以达到10～15微米，比血管内超声(IVUS)要高10倍，所以被称为是体内的组织学显微镜。心脏介入药物支架的患者应用这种“显微镜”可以准确评价药物洗脱支架置入术后3个月、6个月以上的内膜增生情况。并作出抗血小板药物持续时间的日程表，评价支架的远期疗效，减轻患者的经济负担。已有研究资料表明，OCT可精确地对易损斑块进行鉴别。在评价药物或介入治疗对斑块及血管形态的影响、支架扩张、贴壁情况及内膜增生程度等方面也具有重要价值。

生物体微弱磁共振测定技术

生物及物质均带有极其微弱的磁场，这种磁场是电子绕原子核旋转时产生。人也如此，这种磁场可以形成一定的波形。微磁共振测定分析仪(叉称量子分析仪)可将生物体及物体的标准磁场波形计算出并编成代码，储存于共振分析仪中。检测时，仪器感应并收集样本的微弱磁场信息，将该磁场波形与仪器中储存的标准磁场波形进行分析、比较，计算出异常数据。如果被测对象磁场没有混乱，则显示该波形的数据在正常范围；如果有病变，用量化数值表示其轻重程度。

只需人体200根短发，即可用生物体微弱磁共振测定技术进行亚健康程度的测定。在此之前，亚健康一直是个模糊的概念。因为头发中存在着蕴涵身体状态信息的电磁场，即使被剪下，头发中的电磁场依然可以释放、传递电磁波。头发中的电磁渡虽微弱，但灵敏的微磁共振测定分析仪依然可以把它捕捉、记录下来。仪器记录下人头发中的电磁波信号后，立即把它变成电磁波能量信息图，医生把这张图与早已设定好的标准图进行对比，就可以发现这个人的身体哪里出了毛病、处于何种状态。这项检测技术始于欧美，通过头发可以得到的身体状况指标达3000多项，但用于亚健康状态检测则只需15大项、67小项，包括疲劳状态、压力指数、情绪指数等。可查出情绪正常还是有焦虑、抑郁等。例如，焦虑的正常指数为50～100。如检测值为100以上，提示存在焦虑状态。可对心血管、神经、内分泌、消化等系统进行监测，例如：营养平衡时，碳水化合物正常指数为40-100；检测值如超过100，说明被测者体内碳水化合物失衡，提示近期该物质摄入不足。

胶囊内镜检测

胶囊内镜检测技术的适应证有：不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无用性发现者；其他检查提示的小肠影像学异常；各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者；无法解释的腹痛、腹泻；小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)；不明原因的缺铁性贫血等。

胶囊内镜检测技术全称为智能胶囊消化道内镜系统，又称医用无线内镜。受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，再随身携带图像记录仪，就能开始内镜检查，无需麻醉，不耽误正常的工作和生活。胶囊随着胃肠的运动沿着胃十二指肠空肠与回肠结肠直肠的方向运行，同时对经过的腔段连续摄像。并以数字信号的形式传输图像给病人体外携带的图像记录仪进行存储记录，通常情况下智能胶囊吞服8～72小时后就会随粪便排出体外。医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况。从而对其病情做出诊断。

微创外科技术

微创外科是21世纪医学发展的三大主流之一，运用腹腔镜手术治疗肝胆胰脾疾病最为常见。腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明。将腹腔镜镜头(直径为3～10毫米)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕。可以说是创面小、痛苦小的手术，也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛苦，缩短了病人的恢复期，还降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

腹腔镜手术有5大优点：①手术创伤小。术后疼痛轻，一般病人术后不需要用止痛药。②术后恢复快。病人在手术后次日即可食半流质食物，并能下床活动。术后一般3天就可出院，1周后恢复正常生活。③腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如传统胆囊切除术的手术疤痕长达12厘米以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕。④住院时间短，与传统手术比较，费用并五大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。⑤术后无肠粘连等不良并发症。

(何旭辑)