布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性

【摘要】 目的：观察布林佐胺治疗青光眼患者的临床疗效以及安全性。方法：选取本院2011年2月-2012年4月期间收治的青光眼患者32例为研究对象，患者共计56只高眼压症以及术后残余青光眼、原发性的开角型青光眼，将其随机分为两组即治疗组和对照组，每组16例28只眼，治疗组采用布林佐胺（1%）治疗，对照组采用马来酸噻吗洛尔（0.5%）治疗，比较两药物降眼压的作用以及治疗过程中或者治疗后的不良反应。结果：两组患者在使用药物之后，眼压都有明显的下降，治疗前后比较差异均具有统计学意义（P0.05）；两组患者在治疗后血压变化和用药前比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者心率无明显变化，对照组患者出现了心率抑制，比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 布林佐胺； 青光眼； 眼压； 疗效； 安全性

Clinical Efficacy and Safety of Brinzolamide in Treatment of Glaucoma/LIANG Min，ZHENG Qian-yun，Wang Ying.//Medical Innovation of China，2013，10（14）：001-002

【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical efficacy and safety of Brinzolamide in treatment of glaucoma.Method：Glaucoma in 32 patients were treated from February 2011 to April 2012 in our hospital for the study， patients with a total of 56 OHT and postoperative residual glaucoma， primary open-angle glaucoma， were randomly dividedbrinzolamide （1%） treatment for the two groups that the treatment group and the control group， 16 cases in each group of 28 eyes， the treatment group and the control group， treatment with timolol maleate （0.5%）， comparing the two drugshypotensive effect as well as the course of treatment， or after treatment of adverse symptoms.Result：After the two groups of patients using the drug， the intraocular pressure have decreased significantly （P0.05） does not havestatistically significant； two groups of patients after treatment before the changes in blood pressure and medication was no significant difference （P>0.05） was not statistically significant；no significant changes in heart rate in patients of the treatment group，the control group in patients with heart rate suppression，the difference being statisticallysignificance （P

【Key words】 Brinzolamide； Glaucoma； Intraocular pressure； Efficacy； Security

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Nanning， Nanning 530031，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.001

青光眼是临床上一组以特征性视野缺损和神经萎缩为共同特点的疾病，是眼常见的一种可预防不可逆性的致盲性眼病[1]。目前临床唯一已知的可以进行有效控制的导致该疾病的危险因素为眼压，治疗的最终目的即是让患者获得比较安全的眼压水平，保证视功能不会进一步损害，由此，治疗青光眼最关键就是控制患者眼压，达到个体化的靶眼压。布林佐胺是一种应用于眼局部的碳酸酐酶抑制剂，单独联合用药均可有效降低患者的眼压[2]。笔者选择布林佐胺和马来酸噻吗洛尔进行对照研究，观察和评价布林佐胺治疗青光眼的临床疗效以及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年2月-2012年4月期间收治的青光眼患者32例为研究对象，共计56只高眼压症以及术后残余青光眼、原发性的开角型青光眼，患者在入院时均被确诊，裂隙灯下检查未发现角膜异常，矫正视力均>0.3，眼压范围21～35 mm Hg，排除会影响研究可靠性的眼科疾病患者、在近期有激光手术或者内眼手术患者、角膜异常患者、对药物过敏患者、合并严重心肺肝肾功能障碍的患者、妊娠期以及哺乳妇女、应用会影响疗效的药物患者，患者均自愿接受该研究，并签署知情同意书。将其随机分为两组即治疗组和对照组，每组16例28只眼，对照组男9例16只眼，女7例12只眼，年龄19～76岁，平均（45.3±16.3）岁；原发性的开角型青光眼14只，高眼压症6只，术后残余青光眼8只；治疗组男10例18只眼，女6例10只眼，年龄18～74岁，平均（48.6±17.5）岁，原发性的开角型青光眼16只，高眼压症5只，术后残余青光眼7只。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗前的处理 对于使用降眼压药物的患者首先进行预洗脱处理，再局部应用毛果芸香碱滴眼液进行过渡处理，在接受药物治疗前停用至少4 d。

1.2.2 治疗组采用布林佐胺（1%）治疗，对照组采用马来酸噻吗洛尔（0.5%）治疗，每组患者均在每天早晚8：00给药，每次剂量为1滴。将药物滴入下方结膜囊内后压迫泪囊区>3 min。

1.3 观察指标 分别测量患者在用药前以及用药和各阶段的眼压，每次至少测量2次，同时监测患者在用药前后血压、脉率、视野的变化情况，并对患者在用药后的反应进行询问了解。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 13.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P

2 结果

两组患者在使用药物之后，眼压都有明显的下降，治疗前后比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。两组患者在治疗后血压变化和用药前比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者心率无明显变化，对照组患者出现了心率抑制，比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

临床上治疗青光眼的药物不断增多，布林佐胺就是一种新型的碳酸酐酶抑制剂，其对患者降眼药的主要机制为：碳酸酐酶是其抑制剂作用的底物，其存在于很多身体组织之中包括眼组织，具有很多类型，其中碳酸酐酶同工酶-Π的活性比较高，主要是存在人的视网膜以及睫状体之中，是形成房水最关键的酶；布林佐胺是一种亲和力强选择性高的碳酸酐酶抑制剂，抑制相应的酶的活性，进而减少房水的生成，达到降眼压的作用；布林佐胺还能导致视网膜内的CO2增多，CO2又作用于血管，进而产生扩张血管的作用[3-6]。马来酸噻吗洛尔以往是治疗原发性开角型青光眼的临床首选药，但是随着在临床上广泛的应用，效果不断减弱，即出现“长期漂移”现象，应用该药物除了局部会出现轻微的副作用之外，对全身也会有很多不良影响，主要表现在导致呼吸系统以及心血管系统功能障碍，对中枢神经系统也有一定的抑制作用，患者会出现头晕、抑郁、嗜睡、精神错乱等临床表现[7-10]。

本研究结果表明，临床上使用布林佐胺治疗青光眼患者具有十分显著的降眼压作用，无心率抑制作用，效果比较稳定，患者耐受性较好，是一种安全有效的治疗青光眼的理想药物，值得在临床上推广和应用。

参考文献

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（收稿日期：2012-12-22） （本文编辑：陈丹云）