120例抗菌药物不良反应报告分析

【摘 要】目的： 统计抗菌药物不良反应，为临床安全用药提供依据。的原因疗效和机理。方法： 对我院2011年5月至2013年01月期间120例住院患者，对其抗茵药物不良反应进行统计，分析不良反应患者的年龄性别分布以及主要临床表现。结果： 抗菌药物不良反应女性多于男性，女性67例 （占55.83%），男性53例 （ 占44.17%） ，头孢类药物不良反应发生比例最高（占35.83%）；其次为青霉素类药物（ 占22.5%） ；药物不良反应中，皮肤损害发生次数最高，心血管系统损害和消化系统损害次之，用药部位损害发生次数最少。结论： 抗菌药物不良反应与患者年龄、性别不同药物种类，各器官损害都相关，重视抗菌药物不良反应的监测，指导临床合理应用药物，积极预防抗菌药物的不良反应。

【关键词】抗菌药物；不良反应；分析

抗菌药物是临床上目前应用最广的药物之一。是临床上治疗严重感染不可或缺的药物[1]。然而，引起的不良反应日益增多。本研究旨在通过统计120例住院患者的抗菌药物不良反应，为临床安全用药，预防抗菌药物的不良反应提供可靠依据。

1 研究对象：

患者120例， 来自于2011年5月至2013年01月期间在本院的住院患者。包括均存在药物不良反应。急性心肌梗死组患者52例， 其中男患者53例， 女67例， 平均年龄为53（±27）岁。

2 研究方法：

采用回顾性分析方法，对报告所及患者发生不良反应的年龄及性别分布、涉及不同药品类别及人数、药物不良反应及临床表现、发生严重不良反应涉及药品进行统计分析。

3 结果：

3.1 发生不良反应的年龄及性别分布

120例抗菌药物不良反应中，女性人数多于男性，男53例 （ 占44.17%） ，女67例 （55.83%） ，各年龄组别不良反应发生人数以及构成比例结果见表 1 。

3.2 涉及不同药品类别及人数

120例抗菌药物不良反应中，头孢类药物不良反应发生比例最高，为35.83%；其次为青霉素类药物，发生比例为22.5%；大环内酯类和喹诺酮类均为12.5%；克林霉素类较低。结果见表2。

3.3 药物不良反应及临床表现

皮肤损害发生次数最高，心血管系统损害和消化系统损害次之，用药部位损害发生次数最少。比例及临床表现见表3。

3.4 发生严重不良反应涉及药品

严重不良反应涉及药品均为喹诺酮类，左氧氟沙星及洛美沙星转归为治愈，培氟沙星病情加重，反复。结果见表4。

表1 各年龄组别不良反应发生人数以及构成比例

年龄组别 不良反应

发生人数 不良反应

构成比例（%） 男（人数） 女（人数）

10岁以下 22 18.33 12 10

11岁至20岁 11 9.17 5 6

21岁至30岁 12 10 4 8

31岁至40岁 11 9.17 6 5

41岁至50岁 18 15 7 11

51岁至60岁 16 13.33 6 10

61岁以上 30 25 13 17

表2 不同药品类别人数及不良反应发生比例

药物 n 构成比例（%）

头孢类 43 35.83

青霉素类 27 22.5

大环内酯类 15 12.5

喹诺酮类 15 12.5

克林霉素类 7 5.83

其他 13 10.83

表3 各种药物不良反应临床表现及发生次数

药物不良反应 发生次数 主要临床表现

皮肤损害 65 红肿、皮疹、荨麻疹、面部潮红、红斑疹

心血管系统损害 29 低血压、心悸、胸闷、心动过速

消化系统损害 27 腹痛、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常

全身性损害 23 寒战高热

用药部位损害 16 部位红肿、静脉炎

呼吸系统损害 17 呼吸困难、气喘

表4 发生严重不良反应涉及药品

药物不良反应 发生例数 转归 主要临床表现

左氧氟沙星 2 治愈 神经病样反应、呼吸困难

洛美沙星 1 治愈 呼吸困难、休克

培氟沙星 1 病情延长，加重 神经病样反应

讨论：

在本实验研究中，抗菌药物不良反应的女性人数高于男性，疑与女性依从性好有关。与部分已发表研究一致[2-3]。抗菌药物不良反应和患者年龄有关，10岁以下年龄组不良反应发生人数22人，占18.33%；51岁至60岁年龄组不良反应发生人数16人，占13.33%；61岁以上年龄组不良反应发生人数30人，占25%；上述几个年龄段用药概率大，发病率也较高，中老年人及儿童的肝、肾功能不全现象较为常见，许多老年人同时伴有其他慢性疾病，服用其他药物使得药物发生相互反应，也会升高抗菌药物不良反应的发生率。不同抗菌药物中，头孢类药物不良反应发生比例最高（占35.83%）；其次为青霉素类药物（ 占22.5%） ；大环内酯类和喹诺酮类均为12.5%；克林霉素类占5.83%。药物的不良反应中，皮肤损害发生次数最高，为65例；心血管系统损害和消化系统损害次之，用药部位损害发生次数最少。因此，抗菌药物不良反应与患者年龄、性别有关，与患者自身情况，不同药物的种类，给药方法都相关，应当建立药物的分级管理制度，重视抗菌药物不良反应的监测，明确药物的合理使用，积极预防抗菌药物的不良反应。临床上在使用抗菌药物的过程中， 要关注药物的抗菌效应，也要注意患者的情况，一旦出现患者出现任何异常反应，需及时停药，必要时作好抢救措施，予以抗过敏治疗，尽量减少抗菌药物不良反应的发生，确保在临床上有效、安全、合理使用抗菌药物。

参考文献

[1] 邓卫燕.我院2008到2011年抗菌药物的不良反应分析[ J ] .中国当代医药，20-11，18（35）：161-162.

[2] 马海英 ，李玉兰，高晓非.513例 I 类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况分析 [J].医药导报，2010，29（12）：16 54-1655 .

[3] 覃正碧，向继洲，于星，等. 湖北省药品不良反应报告和监测工作现状调查与展望[J] .医药导报，2006，25（6）：594-596.

作者简介：乔小杰，男，1979.12月，籍贯：江苏.姜堰 工作单位：泰州市姜堰区溱潼人民医院。学历：本科 职称：药师