我院儿科用药调查分析

【中图分类号】R365.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0380－02

【摘要】 目的：调查我院患儿药物应用情况。方法：调查我院2008年至2011年1儿科常见病386例，对具体用药应用情况进行统计、分析。结果：抗生素应用率达86.5%；用药频度排序列前几位的是头孢曲松拿、头孢呋辛钠、清开灵、利巴韦林、双黄连；单一用药率为3.2%，联合用药率96.8%；静脉给药率达92.5%。结论：我院在治疗儿童疾病时存在不合理用药现象，规范化管理有待加强。

【关键词】 小儿用药；合理用药

为促进我院儿科合理用药，特对儿科处方用药情况进行统计，为临床工作提过依据，因为能否合理运用药直接关系到患者病情的转归和健康，由于小儿身体正处于发育阶段，机体各项生理功用还不够完善，对药物的接受机能尚不健全，因而合理应用抗菌药物对患儿的康复及安康生长至关重要，因而应该合理应用：

1 临床资料：

随机抽查我院2008年至2011年儿科处方386例，年龄7月~12 岁，平均年龄3.6岁，男性262例，女性124例。其中上呼吸道感染295例，腹泻81例，肺炎10例，按用药品种、联合用药、给药途径、预后等项目进行登记，并作统计、分析。

2 结果： 临床药物不合理用药主要表现下列几个方面

2.1 缺乏对疾病的精确诊断，无论感染性还是非感染性疾病，无论细菌或是病毒等其他微生物所致疾病，只需有病就运用抗菌药物。

2.2 缺乏对致病菌致病特性、致病规律、好发部位、临床表现及细菌对立生素的敏感度、耐药性开展状况的理解，随意运用抗菌药物，普遍运用广谱抗菌药物。

2.3 联用抗病毒药的问题在儿科输液处方中常将抗病毒药(利巴韦林)与抗生素合用, 或将抗病毒药、激素与抗生素合用, 是否全是细菌病毒混合感染不甚明了, 但从侧面反映了医生对是否是病毒感染引发的疾病把握性不大, 有大包围使用药物的现象。

2.4 对中成药如双黄连颗粒，清开灵注射液，银翘解毒颗粒等，不能按照中医理论辩证论治，合理应用，用药不对证。

2 .5 儿科患者针剂、输液使用的频率过高 合理用药的一个重要基本原则是口服能达到疗效的就尽量口服给药,不要采用注射剂

2.6 抗生素使用品种单一、同一种抗生素使用频率高。不合理使用抗生素主要有

3 讨论

3.1 抗生素的应用率高达86.5%，这是不合理的。因为上呼吸道感染的病原体既有细菌，也有病毒。一般以病毒感染多见，占90%以上，仅有少数患者为细菌感染或在病毒感染基础上继发细菌感染。对于单纯病毒感染者，通常采用抗病毒药物治疗，又因其病程有自限性，予以对症治疗即可痊愈，不需应用抗生素；细菌感染或在病毒感染基础上继发细菌感染者，表明存在抗生素滥用的趋势，避免滥用抗生素。大夫对细菌和病毒感染区分不清，乱用抗生素。

3.2 虽然注射给药作用快,同时也方便给儿童采用，但其中存在不安全性,尤其是在输液中加入过多的小针剂时,使治疗风险增加。因此,要严格遵守药物使用的基本原则,做到合理选择剂型和给药途径。

3.3 对中成药的应用要用中医理论辩证论治合理应用，中成药的包装说明不明确，不能用西医理论套用，不合理应用就会导致人体内各系统的异常表现，也可导致不良反应发生。

总之,我院儿科用药存在一些问题，随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药，应当引起高度的重视。