有生产经历的助产士产前教育对孕产妇分娩方式的影响

摘要：目的通过开展有生产经历的助产士对孕妇进行产前教育，观察并探讨对其分娩方式的影响。方法选择2012年1月～12月在我院建卡并分娩的孕妇用随机抽取100例，分为观察组和对照组，各50例。观察组接受有生产经历的助产士进行产前教育，对照组只进行常规产前检查，比较两组孕妇的分娩结果。结果 接受有生产经历的助产士产前教育的观察组，剖宫产数低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕妇在产前接受有生产经历的助产士对其进行产前教育，有利于降低剖宫产数量，提高患者满意度和产科质量。

关键词：有生产经历的助产士；孕妇；产前教育；分娩方式

The Impact by Prenatal Education of the Nurse Midwives with Production Experience to the Mode of Delivery of Maternal

JIAN Ling-li

(Chenghua District Maternal and Child Health Hospital of Chengdu City,Chengdu 610051,Sichuan,China)

Abstract：ObjectiveThe nurse midwives with production experience evolved prenatal education for pregnant women, observe and analyze the impact of the mode of delivery of maternal. MethodsSelect 100 cases of pregnant women that were dealed cards and birthed in our department in January 2012~December 2012, and divided into the control group and the observation group, and every group had 50 cases. The observation group was accepted prenatal education of the nurse midwives with production experience. The the control group was used routine prenatal examination. Compare the partal outcomes of the pregnant women in two groups. ResultsThe effective rate of the observation group was lower than that of the control group, the difference of two groups had statistical significance (P

Key words：Nnurse midwives with production experience; Pregnant women; Pprenatal education; Mode of delivery

我院十分重视产妇精神心理上的指导，并开展由产科专业知识扎实、助产经验丰富且有生产经历的助产士对孕妇进行产前教育，特别针对孕妇生产时心理变化进行剖析和正确引导，使孕妇在住院分娩前对自然生产有感性的认识，从而增强生产信心，有效降低心理社会因素剖宫产数量。

1资料与方法

1.1一般资料选择100例2012年1月～12月在我院建卡并住院分娩的孕妇，入选条件：①年龄20～34岁；②孕周37～42w；③文化程度初中以上；④产科检查无头盆不称；⑤胎儿头位单活胎；⑥无产科合并症及并发症；⑦胎儿大小评估2500～4000g；⑧孕妇健康状况良好，无心理、内外科疾病及不良嗜好。根据是否参加孕妇学校的分娩期教育，分成两组。对照组在未参加分娩期教育的孕妇中随机抽取50例，观察组在参加了分娩期教育的孕妇中随机抽取50例。两组孕妇上述8个入选条件相同，具有可比性。

1.2方法

1.2.1教育内容对照组在产科门诊进行常规健康教育和发放健康教育资料，观察组参加了我院在周三上午的分娩期教育课程。主讲人由有生产经历的资深助产士担任，教育内容包括：①分娩前期的症状；②入院时机的把握；③入院用物准备；④顺产与剖宫产的比较；⑤产程全过程的介绍与配合；⑥分娩镇痛；⑦会阴侧切；⑧我院病区分布与住院情况的介绍；⑨精神心理的剖析与引导。包括如何正确调适临产后的不良心态；自己家人在分娩时的精神鼓励和行为支持；分娩前后疼痛程度的自我感受；分娩后的自豪感和身体变化；看到宝宝后的激动心情；母乳喂养信心的建立与经验等［1］。

1.2.2教育方式教育方式主要包括：多媒体授课，模型模拟演示，分娩视频播放，参观产科病区及产房，参观产科病区及产房以及个性化干预，即针对孕产妇生理和心理上的个性化需求，实施个性化教育［2］。

1.3效果评价对两组产妇分娩结局、分娩时间、分娩过程中与助产士的配合进行效果评价。

1.4满意度调查对观察组发放满意度调查表，调查对此种产前教育方式的满意度。

1.5统计学分析根据SPSS16.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇分娩结局的比较观察组剖宫产数低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组产妇分娩时间的比较 观察组产妇第一、二产程时间短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组产妇分娩过程中与助产士配合的比较配合分娩情况评价：观察组产妇在分娩过程中与助产士的配合优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4满意度反馈对观察组产妇发放产前教育满意度调查表50份，对教育内容、教育方式及主讲人教育质量等进行满意度调查，其中非常满意45份，较满意4份，不满意1份，满意度98%。

3讨论

3.1有利于降低剖宫产率一个专业知识扎实、助产经验丰富的助产士产前教育或干预，可以通过顺产与剖宫产的比较，让准妈妈们知道绝大多数的“不顺利”都是准妈妈们自身的心理因素造成。学习有关分娩知识，正确的认识分娩这个生理过程和剖宫产的弊病，使她们权衡利弊，转变观念，有利于降低剖宫产率［3］。

本研究结果显示：通过有生产经历助产士产前教育，可以给孕产妇正确的心理引导，使其在临产时能从容、自信的面对，其顺产率明显高于对照组。

3.2有利于缩短分娩时间助产士是分娩行为的一个重要参与者，由有生产经历的助产士进行产前健康教育可以使孕妇了解相关分娩技巧，如鼓励产妇在第一产程下床活动、疼痛时的按摩技巧、如何运用分娩呼吸减痛方法等，从而缩短产程时间［4］。

研究表明，在分娩期第一产程鼓励产妇下床活动，可以促使胎头下降，加速产程进展，缩短产程时间。疼痛时的按摩技巧及分娩呼吸减痛方法的正确运用可以减轻产妇在分娩时的不适感，从而增强分娩信心。所以，接受有生产经历助产士产前教育的孕产妇其产程时间短于未接受产前教育的对照组。

3.3有利于加强与助产士的配合分娩过程是胎儿、母体与医护人员三者共同参与的过程。助产士与母体做为主动参与该过程的两个主体，其配合程度的好坏直接影响到分娩本身［5］。本研究显示，助产士的产前教育可以使准妈妈们提前熟悉她们分娩时的合作伙伴，使她们在分娩时能迅速配合助产，从而加快产程进展，可以更顺利的分娩，其产时与助产士的配合明显好于未接受产前教育的对照组。

3.4有利于增加患者满意度我们在课后做的满意度调查和询问反馈中，了解到孕产妇及家属觉得对她们的分娩期很有帮助［6］。通过此种产前教育方式，可增加孕产妇在入院后的亲切感，减少恐惧和焦虑，有利于增加患者满意度。

综上所述，利用产科专业知识扎实、助产经验丰富且有生产经历的助产士来开展产前教育，可使孕产妇增强分娩信心，减少不必要的剖宫产，从而增加其满意度，提升产科质量。

参考文献：

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