虫类药物运用感悟

虫类药物大多药力峻猛而疗效卓著。目前有些虫类药物有效成分水煎不易析出，因此对某些慢性疾病服药疗程较长者，制成散剂吞服，一可控制剂量，二可节约药源。现将虫类药散剂的临床应用报导如下。

1合理配伍，增强疗效

多味虫类药相配。某些疾病在发作期病势较差的情况下，单味药往往药力不敷，故需采用二味或多味虫类药配合治疗。如:斑鳌与娱蛤、全蝎、广地龙研粉吞服，有抗肿瘤和提高免疫功能的作用，四药协同应用后，抗肿瘤作用得到增强。

虫类药与理气药配伍。在治疗乳癖时，因肝气郁结、乳络阻滞、久积不散则致症积肿块，故选用虫类药配合疏肝理气，通络散结。笔者常用柴胡、当归、穿山甲、露蜂房、鹿角霜、青皮共研末装入胶囊吞服。因有形之积，非破逐不足以消除，方中柴胡、青皮疏肝理气，当归活血，配虫类药穿山甲、露蜂房软坚消结，祛淤通络，走窜搜剔，消癖散结之效更宏。

虫类药与血分药配伍。如治疗子宫肌瘤采用活血通络消结法，方用五灵脂、穿山甲、红花、蛇舌草、夏枯草、露蜂房，研末装人胶囊吞服。子宫肌瘤属祖国医学“积聚”、“症瘾”范围，方中血分药五灵脂、穿山甲活血通络消结，配合夏枯草、蛇舌草协诸药行滞祛淤，散结消症;淤血多属有形之邪，故遵《内经》“血实者宜决之”之旨，取虫蚁深搜细剔，意在‘飞者升，走者降，灵动迅速，追拨沉混血气之邪”。促进吸收时加健胃运脾药，为了使患者能坚持服用虫类药，尚须配用健脾助运药，《中藏经》说:“胃气壮，五脏六腑皆壮也”。因此临床上经常加用平胃散、甘草汤等。

2降低毒性及减少腥味

在辨证用药的基础上配合虫类药，既要注意患者的老幼强弱，妇女经期、孕期，又要注意患者是否有过敏体质或有无旧疾隐患，对某些虫类药使用要慎重，如血小板减少者，当慎用破血的虫类药;发现有肾炎者，应慎用含斑鳌类的虫类药等等。在辨证用药的基础上配合虫类药，不仁利多弊少，降低毒性，而且疗效也较好。

虫类药均有腥味，为了能使患者长期服用，进行严格规范炮制:酒炒、醋炙、姜炙等去除腥味，称量准确·重剂虫类药物治之，借其峻猛之力，以搜剔血脉之淤滞及风邪。

3常用散剂举要

龙胶囊:薪蛇9509，木瓜509，混匀，烘干粉碎成细粉过筛，装人胶囊即得，每粒0.25g.每1000g制成4000粒。主治肩关节周围炎、风湿性关节炎等症。1日3次，每次2粒。

玄驹胶囊:鼎突多刺蚁2000g，甘草33娘，大黄70g，延胡索60g，肉桂40g，混匀，烘干，粉碎成细粉过筛，装人胶囊，每粒0.25g，每2500g制10000粒。主治关节炎、慢性肝炎。1日3次，每次4粒。

搜风漪痹胶囊:全蝎、防风、秦芙各100g，混匀、烘干，粉碎成细粉过筛，装入胶囊，每粒0.25g.每300g制成1200粒。主治头痛、三叉神经痛等症。1日2次，每次4粒。