早孕终止通过人工流产与药物流产的效果对比分析

【摘要】目的：探讨早孕终止通过人工流产与药物流产的效果。方法：研究我院2014年5月至2016年1月期间收治的早孕终止患儿160例，分为药物流产组和人工流产组各80例，分析两组患者早孕终止效果差异。结果：在完全流产率上，药物流产为83.75%，人工流产组为97.5%，两组差异显著，p

【关键词】早孕终止；人工流产；药物流产；效果

人工流产和药物流产均是避孕失败后的理想性早孕终止方式，其中药物流产较为便捷无创，患者接受度高，但是由于容易产生流产失败、阴道出血量大且持续时间长，容易引发妇科疾病等问题，因此，临床上患者为了追求流产的效果，仍会有相当大一部分患者选择人工流产。两种流产方式的具体效果需要不断的研究来辅助临床治疗提升治疗效果与患者满意度[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年5月至2016年1月期间收治的早孕终止患儿160例，分为药物流产组和人工流产组各80例，其中人工流产组患者年龄范围19岁至43岁，平均年龄为（28.3±2.9）岁；停经时长范围为35至55d，平均时长为（44.9±3.8）d；未婚者21例，已婚者59例；药物流产组患者年龄范围18岁至45岁，平均年龄为（28.9±3.4）岁；停经时长范围为37至50d，平均时长为（48.1±5.7）d；未婚者26例，已婚者54例；所有患者均无流产相关禁忌，HCG呈现阳性，通过B超检查孕囊情况，其大小均在3.5cm以内，两组患者在年龄、停经时长和婚姻状况等资料上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法

人工流产组采用无痛人流术，在术前进行4h的禁食与禁水，保持膀胱排空状态，做好吸氧与心电监护，做好静脉通路，按照1.0μg/kg标准的瑞芬太尼稀释为10μg/ml药物后在1min内进行静脉注入，而后在1min内静脉注入1mg/kg标准的丙泊酚。采用膀胱截石位，做好外阴与阴道内消毒后运用窥阴器将宫颈充分暴露，而后对宫颈与阴道再次消毒。采用电动负压吸宫术来将妊娠组织全部清除。术后运用宫缩素与抗生素做干预治疗，持续时长为3至5d。药物流产组在晨起空腹进行150mg米非司酮口服用药，而后间隔2h进食，保持相同药物服用持续第一天和第二天，第三天晨起空腹情况下进行0.6mg米索前列醇口服用药，同时做6h留院观察[2]。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在流产操作后的完全流产率、阴道出血时长和阴道出血量情况。完全流产评判标准为流产操作后妊娠物得到有效清除排出，在B超影像诊断下确定孕囊清除，HCG呈现阴性。不完全流产标准为药物流产或者人工流产后还需要手术干预清除妊娠物。失败标准为在流产操作后的第八天，B超诊断孕囊仍旧存在宫内，胚胎表现为进展性的发育或者停育状况，药物流产需要手术干预，人工流产患者需要刮宫来完成妊娠物的清除[3]。

1.4 统计学分析

将两组患者在流产操作后的效果数据通过spss17.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，同时以p

2 结果

2.1 两组患者流产效果情况

如表1所示，在完全流产率上，药物流产为83.75%，人工流产组为97.5%，两组差异显著，p

2.2 两组患者阴道出血时长与出血量情况

如表2和表3所示，在阴道出血时间和出血量上，人工流产组患者显著少于药物流产组，p

3 讨论

人工流产中运用负压吸宫术可以有效的保证手术成功率，手术操作时间相对较短，术中和术后出血量较少，同时不会有药物流产的过敏性反应，治疗安全有效。但是手术操作会有显著的疼痛感，甚至由于手术机械操作而产前一定刺激感，然而由于运用无痛麻醉技术，可以在术中保持相对舒适的状态。而对于宫颈内口相对较紧，宫颈扩张存在困难，器械操作容易对宫颈造成损伤，对迷走神经产生影响采集等导致人流综合征。同时手术也会导致一定并发症，如宫腔粘连、子宫穿孔与术后不孕症。药物流产主要是会产生不完全流产或者流产失败问题，但是避免了手术操作对患者组织造成的损伤，治疗痛苦相对更小，不良反应较少。因此两种方式各有优劣势，具体情况需要依据患者实际情况而选择，对于不适宜手术操作患者，运用药物流产可以保证更高的安全性，同时患者接受度更高，但是如果要保证流产的快速有效性，选择无痛人工流产则更为适合。总体情况下，人工流产在效果上更为突出，操作更快速有效，同时也是临床上运用较多的方式[4]。

【参考文献】

[1]杨开琴.药物流产和人工流产终止早孕临床观察[J].中外女性健康（下半月），2014，（5）：79-79，32.

[2]孙文.米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的临床对照研究[J].中国伤残医学，2015，（24）：75-76.

[3]衡蕾.220例无痛人工流术的临床观察与体会[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：263-264.

[4]陈继兵，辛小萍.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠临床观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：268.