针刺治疗中老年良性前列腺增生20例

良性前列腺增生是泌尿科常见的一种中老年病，随着我国人口平均寿命的增长，老年人的保健工作更为重要。目前，现代医学在中老年良性前列腺增生的治疗方面除手术及激光治疗外，尚无较好的方法，但中老年人对手术都存在着不同程度的顾虑，在应用B超对膀胱残余尿量监测下，针刺治疗中老年良性前列腺增生，取得满意的效果，现报告如下。

资料与方法

本组患者20例，年龄40～76岁，平均56.1岁，临床表现：尿频，夜尿增多，夜尿次数2～6次，排尿困难，淋漓不尽，尿流变细，射程不远，部分有尿急、血尿和急性尿潴留。

仪器和方法：应用B型超声波诊断仪，探头频率3.5MHz，有图象冻结装置，电子测径尺测量，容积的测定。患者仰卧位，膀胱中度充盈，如膀胱过度充盈或小便不能自解者，应在无菌技术下给予保留导尿或膀胱穿刺抽出尿液，使膀胱中度充盈。首先观测前列腺大小、形状及内部回声，然后嘱患者尽量排完尿，测膀胱残余尿量。

治疗方法：治疗原则补益肾气、运脾化湿、活血化瘀。取穴：中极、关元、足三里、阴陵泉、三阴交、肾俞、三焦俞。手法：患者取仰卧位，用30号2.5寸毫针，斜刺中极、关元，针尖向曲骨方向，进针1.5～2寸，要求真感至会。其余腧穴，按常规消毒，双侧三阴交、阴陵泉涌泻法。留针30分。留针期间，每10分钟行针1次。起针后患者俯卧位，有30号1.5寸毫针。1次/日，10次1个疗程，疗程间休息2～3天。

结 果

20例前列腺的大小宽径5.03±1.35cm，前后径4.36±1.31cm.上下径3.94±1.28cm，与正常人有明显差异(P＜0.01)，残余尿量20～100ml，平均56.57±25.53ml，治疗后，残余尿量15.87±4.10ml.与治疗前比较有明显差异(P＜0.01)。

讨 论

正常人残余尿量0～10ml。残余尿量超过75ml，表示膀胱已处于丧失代偿功能的早期。残余尿量增加多属于中医的癃闭，多以肾虚为本，湿热下注或瘀血内阻为标，帮在其治疗上注重补益肾气，佐以运脾化湿，活血祛瘀。方中中极、关元、肾俞补益肾气，取三焦俞通调三焦气机，三阴交、阴陵前疏通足三阴经的气血，清利脾经湿热。用B超大型直接观察残余尿量的方法是间接了解膀胱、尿道貌岸然梗塞程度的重要方法，超声波检查对患者无损伤、无痛苦，为治疗提供可靠的依据。有针刺治疗，不仅可以减少导尿的痛苦，而且更可减少泌尿系上行感染的机会。本组治疗中，针刺治疗良性前列腺增生有显著差异，疗效较好，有推广价值。