探讨5.5号头皮针在成人输液室的应用

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0161－01

【摘要】目的 探讨5．5号头皮针在成人输液室的应用。方法 选择我院成人输液室需连续输液2天的病人作为观察对象，随机分为实验组550例和对照组550例，隔天交替使用6．5号头皮针和5．5号头皮针对同一病人进行静脉穿刺,对比观察两组规格头皮针的疼痛率和成功率情况。结果 使用5．5号头皮针比6.5号头皮针对皮肤刺激小，疼痛轻，静脉穿刺成功率高，差异有统计学意义（P

【关键词】头皮针 静脉输液 成人

静脉输液是临床护理中最广泛应用的一项基础护理操作，外周静脉输液是临床治疗和抢救患者所采取的最有效途径［1］。随着医疗水平和输液要求的不断提高，不仅要求一针见血率的提高，输液安全和无痛性也越来越受到人们的重视，而这其中，静脉穿刺时一次性静脉头皮针的选择起到很大的影响，现将对两种规格头皮针的应用效果对比报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院成人输液室连续输液2天的患者共行静脉穿刺1100例，患者年龄12-85岁，随机分为实验组和对照组各550例。

1.2 方法 选择一次性6.5号头皮针和5.5号头皮针，使用5.5号头皮针行静脉穿刺为实验组，使用6.5号头皮针行静脉穿刺为对照组。

1.2.1 静脉穿刺方法 隔天交替使用6.5号头皮针和5.5号头皮针对同一病人进行静脉穿刺，持针方式、进针角度、固定方法、病人坐位时的输液高度（110±10）及拔针方法保持不变。

1.2.2 疼痛程度标准［2］无痛，患者在进针时，面部表情无改变，心情舒畅；微痛，面部表情略有改变，局部有轻微疼痛感，但时间不超过10s，心理反应正常；剧痛，患者面部表情紧张、皱眉、闭目，偶有或缩回上肢动作，心理反应恐惧。

1.2.3 静脉穿刺成功判断标准 输液滴注畅通，静脉回血好，穿刺处无渗血渗液，拔针后穿刺处无红肿，皮肤无青紫，次日可再穿刺原部位血管为成功。输液滴注不畅或不滴，重复穿刺，液体外渗，拔针后局部皮肤青紫或红肿，次日不可再行穿刺者为失败。

1.3 统计方法 所得数据采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组规格头皮针行静脉穿刺后疼痛率比较 见表1

2.2 两组规格头皮针行静脉穿刺后成功率比较 见表2

3 讨论

3.1 使用5.5号头皮针穿刺疼痛感明显降低，穿刺成功率明显提高。由表1可见，无痛，实验组占80.4%，对照组占20%；微痛，实验组占19.6%，对照组占70%；剧痛，实验组为0，而对照组占有10%，两组规格头皮针穿刺后疼痛率有显著差别。由表2可见，实验组成功率为97.5%，对照组为84.2%，实验组优于对照组，差异有显著性(P

3.2 使用5.5号头皮针对血管的机械性损伤小，有利于血管的保护，较好的提高了同一血管的再次使用率。研究证明，穿刺时进针长度与血管损伤及疼痛明显相关［3］，因此，提出尽可能减少进针长度，甚至可行直接刺入血管法［4］。本组中采用浙江康德莱医疗器械股份有限公司制造的一次性6.5号头皮针和5.5号头皮针，6.5号头皮针长度为25，5.5号头皮针长度为20，后者比前者短5，且针管壁规格为薄壁。5.5号头皮针短且细，血管选择范围较大，几乎不受任何部位限制，更适合于细小血管。由于5.5号头皮针针头斜面短，直径小，穿刺时见回血即可固定，不需见回血再平行进针一段距离，内外针眼在同一点上，拔针按压时可同时按压住两个针眼，不易造成皮肤青紫及淤血，血管的重复利用率提高，又可达到保护血管的目的。

3.3 使用5.5号头皮针较好的解决了成人输液病人自行调节滴数，致滴数难以控制的问题，预防了输液过快以及引起的输液反应、药物反应，提高了输液安全性。经实践，成人输液室的病人在坐位时，穿刺点距液面的高度是110±10，应用5.5号头皮针行静脉输液，输液皮条调节器完全开放，输液畅通时，每分钟滴数是80±10滴，若应用6.5号头皮针行静脉输液，每分钟滴数是110±5滴。而一般规定成人输液速度是40～60滴／min，年老、体弱、儿童及患有心肺疾病病人输液速度宜更慢，应用5.5号头皮针不仅满足了成人输液速度，更在病人自行调节滴数时，预防了输液过快及引起的不良反应，提高了输液安全性。

3.4 5 5号头皮针的推广使用更好的发挥了人性化服务，提高了病人满意度。成人输液室是医院的一个窗口，也是非住院患者接受治疗护理的重要场所，在这里，病人多，护士工作量大，护患矛盾常有发生，病人对护士的操作水平更是挑剔，静脉穿刺的无痛率和成功率就显得至关重要，不仅能改善护患关系，减少医疗纠纷，更体现了人文关怀，使病人及家属的满意度大大提高。

4 小结

根据世界卫生组织的统计数据，2004年全球发生的160亿次注射中，中国发生了50亿次，是世界最大的“注射大国”，发改委最近也透漏2009年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液。静脉输液已经成为了我国护理技术操作中最常见、使用最广泛的治疗手段。随着时代的发展、科学的进步，输液将越来越安全、舒适，我们护理工作者应当为消除静脉输液的护理事故和投诉而努力奋斗。

参考文献

［1］ 王林娥，杨玉英．内科病房应用5号半头皮针静脉输液的体会．护理杂志，2008（12）：75-76.

［2］ 刘滨泉，张宇，段滨红．静脉输液后两种拔针方法效果比较［J］．护理学杂志，2005，20（10）：11．

［3］ 于瑞花，兰胜才，张爱华，等．不同进针长度行静脉输液时对血管壁影响的对比研究［J］．护理研究，2000，14（4）：145-147．

［4］ 周丽华，陈燕，于桂云，等．静脉穿刺直入血管法的临床研究［J］．护士进修杂志，2003，18（8）：690-691．.

作者单位：201900 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院宝山中心医院