活血消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀的疗效观察

摘要：目的 观察消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀的疗效。方法 2010年1月～2013年12月，本院就诊的四肢骨折的患者120例，随机分成2组，对照组给予七叶皂苷钠静脉滴注，观察组实行外敷治疗疗效观察，消肿止痛散治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 观察组疼痛的总有效率达到100%，略高于对照组的96.67%，观察组肿胀总有效率为95%，明显高于对照组的86.67%。结论 消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀能明显改善患者的疼痛、肿胀症状。

关键词：活血消肿止痛散；四肢骨折；临床疗效

四肢骨折是骨折中常见的类型，其肿胀是伤后早期的常见症状，处理不当可导至发生致筋膜室综合征，皮肤坏死，创口感染等严重并发症。为观察活血消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀的疗效，笔者在2010年1月～2013年12月对120例患者采用消肿止痛散对四肢骨折早期所致的肿胀、疼痛进行治疗，取得了满意疗效，报道如下：

1 临床资料

本组120例（男71例、女49例），年龄11～81岁，平均40.5岁，广泛肿胀者46例，中度肿胀34例，局部肿胀40例，发病至就诊时间1～24h。对120例进行随机为分对照组和观察组各60 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05） ，具有可比性。

2 治疗方法

对照组患者给予七叶皂苷钠（山东绿叶制药有限公司，国药准字H20003560） 20mg溶于生理盐水500mg 中，每日进行1 次静脉滴注，适当抬高患肢，直到肿胀疼痛感基本消失。观察组60例患者应用活血消肿止痛散，药方：当归100g、川芍60g、土鳖虫50g、田七20g、末药20g、白茅根20g、土牛膝20g、乳香20g、延胡索10g。按药典要求的方法进行炮制，用粉碎机加工成100～120目细末，过筛、混匀备用。根据患者肿胀程度，取白酒适量，调成糊状，敷贴肿胀处，外罩塑料膜保持湿润，1 次/d，连续5～7d。

3 统计学分析

采用SPSS16.0分析软件对数据进行处理，计量资料采用t 检验，采用χ2对计数资料进行检验，差异具有统计学意义（P

4 疗效评价

4.1 疼痛判断标准 Ⅰ级： 无疼痛，Ⅱ级：轻度疼痛，Ⅲ级： 中度疼痛，Ⅳ级： 重度疼痛。临床疗效评价： 显效： 用药后1～2 d后疼痛减至1级，有效： 用药后2～3d疼痛减至1 级；无效： 用药3 d后疼痛减轻至Ⅱ级。

4.2肿胀判断标准 Ⅰ级：患肢皮肤正常，Ⅱ级： 患肢皮纹存在，皮肤较正常，但皮肤紧张，Ⅲ级：患肢皮纹消失，皮温稍高，皮肤紧张，但皮肤较正常，张力性水泡未出现，Ⅳ级：患肢皮肤紧张，皮纹消失，皮温升高，张力性水泡出现。临床疗效评价： 显效： 用药后3 d肿胀减轻至Ⅱ级，有效： 用药后3～6 d肿胀减轻至Ⅱ级，无效： 用药6 d后肿胀减轻至Ⅱ级。

5 疗效评定结果

观察组患者疼痛效果评价，显效45 例，有效15例，无效0例，总有效率为100%；对照组患者疼痛效果评价，显效41 例，有效17 例，无效2 例，总有效率为96.67%。两组患者总有效率比较，以P

观察组患者肿胀效果评价，显效38例，有效19例，无效3例，总有效率为95%；对照组患者肿胀效果评价，显效34例，有效18例，无效8 例，总有效率为86.67%。两组患者总有效率比较，以P

6 讨论

现代医学研究表明，四肢骨折后肿胀，是由于创伤导致毛细血管破裂出血以及血管通透性增加，血管内液外渗到组织间隙发生炎性反应所致。现代药理学研究认为活血化疲药物，如方中，冰片凉血止血，化瘀止痛；当归、川芍、乳香、延胡索、末药等能对微循环进行改善，舒缓毛细血管扩张，降低血液载度，降低血管通透性，提高红细胞表面电荷等，达到活血祛瘀，消肿止痛功效。全方组合，活血而不动血，凉血而不留瘀，祛淤生新、接骨续筋，故能使损伤的组织得以修复。

本研究应用活血消肿止痛散治疗四肢骨折早期肿胀，结果显示观察组疼痛的总有效率达到100%，略高于对照组的96.67%，说明消肿止痛期可有效减轻四肢骨折早期患者的疼痛；肿胀结果显示，观察组肿胀总有效率为95%，明显高于对照组的86.67%，说明活血消肿止痛散还能有效减轻患者有早期肿胀症状。

综述，活血消肿止痛散中药物组成具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛的疗效，体表用药，能有效改善四肢骨折患者的疼痛、肿胀症状，从而达到有效治疗目的。疗程短，功能恢复快，值得在临床加以推广应用。

参考文献：

[1]陈剑波，沈影超，王强，等.中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成55 例临床研究[J].江苏中医药，2011，43 （ 9） ： 38-39.