噎着卡着咋急救

今年春节被大家热搜的“海姆立克腹部冲击法”，也被俗称为“海氏手法”，主要运用在气道异物梗阻时的紧急抢救，因为如果气道阻塞不及时处理的话，会引起呼吸困难、窒息甚至导致患者因缺氧而意外死亡。

您可别小瞧了这种看似简单的急救法，自打1974年美国医生海姆立克利用其拯救了第一名因食物阻塞而发生窒息的患者以来，甭管是美国前总统里根、著名演员伊丽莎白・泰勒还是普通路人甲乙丙丁，至少有10万人都是直接受益者，因此，这种手法的发明者海姆立克也被称为“世界上拯救生命最多的人”。

好了，说的这么热闹，这种关键时刻真能救命的“生命拥抱”您还不赶紧学起来吗？

成人版： 关键找准受力点

因为海氏手法是利用外力按压伤病者腹部，使横膈膜急速向上提升，迫使肺部残余空气压缩导致呼吸道内产生一股急剧的外冲气流，而将呼吸道内的堵塞物排出的急救方法。所以，在施救之前，首先要判断患者是否是“气道异物梗阻”，这类患者都会有一个比较明显的特征就是用拇指和食指之间的“V型手”卡住脖子，一定要确认之后，再采用“海氏手法”施救。

施救要点：

1、 施救者要迅速站到患者身后，使其双腿自然叉开，与肩同宽即可。

2、 施救者的一条大腿卡在患者两腿之间，使其倚靠住，患者身体适当前倾。

3、 施救者的一手握成空心拳，对准患者肚脐上方两横指的位置、剑突下方，与另一只手一起对患者进行环抱姿势。

4、 然后向胸腔方向，也就是患者的斜上方用力挤压，频率约每秒钟一次，反复实施，直至气道阻塞物吐出为止。

特殊人群施救法：

1、 患者已昏迷

一般是在初步进行站立位施救无效，患者因缺氧逐渐失去意识之后，施救者上肢上托住患者腋窝处，慢慢将其放平仰卧，然后用手掌根部顶住其肚脐稍上部位，依然进行快速冲击，在施救过程中，还时刻关注是否异物已被吐出，并及时进行清理。

2、 孕妇或过于肥胖者

这类人群相对来说就不适宜大众版本的救助手法了，如果遇到此类患者，那么应该把“肚脐上方两横指”的受力点适当进行上移，针对胸骨进行冲击，频率也是每秒钟一次比较合适。

3、 患者自救

如果突发异物梗阻，紧急关头身边又没有他人在场，没关系，“海氏手法”照样可以帮助你进行自救。患者这时应该做的是冷静下来，寻找身边一个合适高度的借力点，比如椅背、栏杆、桌沿儿等软硬适中的物品，俯下身子，护住胃部，一手握拳抵住“肚脐上方两横指”部位，然后急速下蹲冲击，以此借助冲击力进行急救处理。

婴幼儿版：下手您得“悠着点儿”

对于更容易发生“呼吸道异物阻塞”的婴幼儿群体来说，“海氏急救法”绝对是年轻父母们应该掌握的急救法之一，相对于成人比较有力量的操作手法，专门针对3岁以下婴幼儿的手法则要柔和很多了。

第一步：拍背法

这是孩子发生“意外卡喉”时，家长首先应该做到的反应。

1、迅速将孩子面部朝下托在施救者手臂上，头在下脚在上，略有倾斜呈俯卧状，支撑住孩子的头部和颈部。

2、另外一只手掌根拍打孩子肩胛骨之间的部位，迅速拍击4-5次，使其吐出异物。很多家长习惯做法就是把孩子附身过来的时候，使劲拍打背部，在这里值得提醒的是，千万不要大力垂直的拍打孩子的脊柱，而是要拿捏好力道，有一个“连拍带搓”的过程。

第二步：胸部推击法

如果操作第一步无效的话，可以尝试第二种仰卧的姿势，这就与成人救助法有些类似了。

1、将婴幼儿面部朝上，使其仰卧在施救者的手臂上，托住其头部、背部。

2、另一只手用两个手指尖按压其胸部。有些家长情急之下，就会直接把掌根放在婴幼儿胸部，这样其实很容易对骨骼尚未发育成型的宝宝进行二次损伤，所以一定要记住用两根手指摁压就足以，而且力道不要过猛。

特别提示

“海氏”不能轻易用

1、定点定位是实施救助的关键，而且针对特殊人群的手法也略有不同。

2、很多人在他人发生呛咳卡喉之后，没经过仔细确认就迅速使用“海氏手法”进行急救，其实这也是一个误区。

因为气道异物梗阻分为完全梗阻和不完全梗阻两类，不完全梗阻的时候不要轻易使用海氏手法，此时轻轻拍背即可。否则，不仅起不到救助作用，还会起到反效果，对机体本身造成不必要的伤害。

3、对于容易造成异物梗阻的食物，对于儿童和老年人来说，一定要格外注意。比如花生、蚕豆等小体积的坚果、软糖、果冻等食物，此外还有口香糖、药片、包括假牙，都存在由于吞咽不适而造成窒息的潜在危险。

4、尽管在发生气道异物梗阻之后，有些情况可以通过拍、咳等方式将异物自行排出，但在此还是建议大家，即便如此，最好也要在事后前往医院进行细致检查，以免有异物残渣残留在气道内，造成后续影响，尤其是针对老人和孩子。

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心肺复苏急救法

A、 首先需要判断患者是否需要进行心肺复苏，判断流程是“是否有意识”以及“是否有正常呼吸”。

B、 将需要施救的人员仰卧至坚硬平整的平面上，并迅速拨打急救电话，同时启动心肺复苏的紧急抢救。

C、 在施救之前，一定要注意清空患者口中的异物，比如呕吐物、假牙等，以免阻塞气道。

D、 按压，一手掌根放在连线的中点（胸骨下二分之一处），手臂伸直，双手交叉，手指互扣，用掌根按压，每分钟100-120次，按压的深度成人要达到至少5厘米。如果施救者过胖或过瘦，则按压力度应是其胸廓前后径的三分之一。

E、 按压完成后，使用仰头抬颏法将气道打开，对患者进行人工呼吸。正确的操作方法是：捏紧患者鼻孔，用口唇包住患者口唇，平稳向内吹气2次，每次时间不少于1秒。每次吹气后，口唇离开，松开手指。在此需要提醒的是，吹气也要适度，观察患者胸廓微微起伏即可。

F、 施救流程以30：2的按压/通气比率，进行5个周期的救治再进行观察，直至医护人员的到来。