华北地区空勤人员血脂异常情况调查

【摘 要】目的：了解中国民航华北地区40岁以上空勤人员血脂异常情况。方法：采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》的标准，调查2011年华北地区参加年度体检的40岁以上空勤人员共387人。结果：华北地区40岁以上空勤人员总胆固醇（Total cholesterol， TC）、低密度脂蛋白胆固醇（1ow density lipoprotein cholesterol， LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol， HDL-C）和甘油三脂（Triglyceride， TG）均值分别为5.64±1.07、3.07±0.80、1.21±0.26和1.71±1.13 mmol/L。高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG以及总血脂异常标化率分别为66.1%、25.5%、26.3%、35.0%和49.7%。40-49岁空勤人员的TG均值及标化患病率（分别为1.79±1.21 mmol/L、40.8%）均显著高于50-59岁人群（分别为1.36±0.66 mmol/L和26.1%）。高TC、高LDL-C和高TG均以边缘升高为主。结论：华北地区40岁以上空勤人员血脂异常以高TC为主，40-49岁空勤人员高TG患病率高于50-59岁空勤人员，边缘升高占比较高，应重点关注对高TC及40-49岁年龄段的高TG的防控，有效防控会大大减少血脂异常患病率。

【关键词】血脂异常；患病率；空勤人员

血脂异常是心血管疾病重要的独立危险因素之一，而心脑血管疾病在全世界范围内均是致残和致死的首要原因。在我国，据2005年调查，中国成人血脂异常患病率达18.6%，累及约1.6亿人[1]。大量证据表明，有效控制血脂能够显著降低心血管疾病的患病率，降低患者的住院率和病死率[2]。1994～2000年民航医学停飞资料显示，飞行员因心脑血管疾病停飞人数占总停飞人数的56.72%，其中，因心血管疾病停飞人数占比49.25%[3]。本文对华北地区2011年进行年度体检的空勤人员的血脂异常情况进行调查，现报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

2011年在华北地区进行年度体检的40岁以上空勤人员，共调查387人，均为男性，其中资料完整者为353人，有效应答率为91.2%，平均年龄为45.5±5.5岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

抽取调查对象空腹静脉血，采用标准试剂盒和方法检测总胆固醇（total cholesterol， TC）、甘油三脂（triglyceride， TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol， HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（1ow density lipoprotein cholesterol， LDL-C）等指标。

1.2.2 诊断标准

采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》的标准[4]：TC为5.18～6.22 mmol/L时为边缘升高，TC≥6.23 mmol/L为高TC血症；TG为1.70～2.25 mmol/L时为边缘升高，TG≥2.26 mmol/L为高TG血症；LDL-C为3.37～4.12 mmol/L时为边缘升高，LDL-C≥4.13 mmol/L 为高LDL-C血症；HDL-C

1.2.3 统计学方法

采用2000年全国人口普查数据作为标准人口进行年龄患病率校准。应用SPSS 17.0软件包进行统计学处理。计量资料以±s表示，两组均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。P

2 结果

2.1 一般情况

本研究共调查387人，均为男性，其中资料完整者为353人，有效应答率为91.2%。这357人中，40-49岁共284人，50-59岁共69人，平均年龄为45.5±5.5岁。

2.2 各年龄段血脂水平的比较

将调查对象分为40-49、50-59岁两个年龄组，两组TC、LDL-C、HDL-C、TG的均值及总均值见表1。40-49岁年龄段的TG比50-59岁年龄段显著升高（P

2.3 各年龄段血脂异常分布情况

两个年龄段TC、LDL-C、HDL-C和TG的异常患病率及标化率见表2。TC、LDL-C、HDL-C、TG异常情况标化率分别为66.1%、25.5%、26.3%、35.0%。该调查人群总的血脂异常标化率达49.7%。两组相比，40-49岁TG升高及TG总异常患病率显著高于50-59岁年龄组（P值分别为0.005、0.023）。

3 讨论

血脂异常是引起动脉粥样硬化并最终导致心脑血管疾病的重要因素之一[5]。改革开放以来，随着生活水平的提高，血脂异常的发病率呈上升趋势[1]。血脂水平因人群、地区、时代的不同而不同，这与工作环境、地理环境和生活方式等有关[6]。空勤人员是一类特殊职业人群，工作压力大，生活不规律，了解其脂质代谢指标及血脂异常患病率，对于防控其AS相关疾病具有重要意义，有助于延长空勤人员的飞行年限，保障飞行安全。

本文探讨了华北地区空勤人员血脂异常情况，结果显示，华北地区40-49岁空勤人员的TG均值及异常率均显著高于50-59岁人群，这与赵荣甫等对西北地区飞行员的调查结果一致[7]，这可能是由于40 -49岁飞行员属于民航业的中坚力量、工作压力更大、生活方式更不规律、对自身健康状况相对不重视而导致的，因此，对于TG的防控重点，至少应提前到40岁，做到早期防控。从分析结果还可以看出，40岁以上飞行员高脂血症患病率达49.7%，血脂异常以高胆固醇血症为主，高达66.91%，这与我国成人及几项有关民航飞行员的调查中血脂异常类型以高甘油三酯血症为主的情况不同[8-9]，而与西方国家的血脂异常情况相似[10]。推测华北地区空勤人员膳食结构与西方人类似，膳食脂肪和胆固醇的摄食量较高，导致血脂异常以高胆固醇为主。另外，研究结果显示，高TC、高LDL-C和高TG均以边缘升高为主，认为华北地区空勤人员的血脂异常具有很大的预防空间，加强对空勤人员的卫生宣教，提倡合理饮食，加强体育锻炼，必要时服用降脂药物，对于降低血脂异常率具有重要意义。

【参考文献】

[1]W.-H. Zhao， J. Zhang， Y. You， et al. Epidemiologic characteristicsof dyslipidemia in people aged 18 years and over in China[J]. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi， 2005（39）： 306-310.

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[3]马红雨，周金丽，魏立召，等.250名飞行员心血管疾病危险因素调查[J].预防医学杂志，2004，22（1）：40.

[4]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[5]中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010[J].中国医学前沿杂志，2011，3：84-93.

[6]J. H. Li， S. Q.Mi， Y. C. Li et al. The levels and distribution of the serum lipids in Chinese adults， 2010[J]. Chin J Prev Med， 2012（46）： 607-612.

[7]赵荣甫，范晓英，董亚宁，等.中国西北地区民航飞行员血脂水平及异常率调查[J].中国医药导报，2014，11（5）：116-119.

[8]J. H. Li， L. M. Wang， Y. C. Li et al. Epidemiologlc characteristics of dyslipidemia in Chinese adults in 2010[J]. Chin J Prev Med， 2012（46）： 414C418.

[9]王晓峰，陈蔚如，张涛，等.民航男性飞行人员血脂水平和高脂血症的影响因素分析[J].环境与职业医学，2009，26（1）：8-11.

[10]Daviglus ML， Talavera GA， Avilés-Santa ML， et al. Prevalence of major cardiovascular risk factors and cardiovascular diseases among Hispanic/Latino individualsof diverse backgrounds in the United States[J]. JAMA. 2012， 308（17）： 1775-84.