缺铁性贫血的临床检验

（韶关市妇幼保健院 检验科，广东　韶关，512026）

【摘要】　目的：对缺铁性贫血检验中常用参数血清铁蛋白(SF)、红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)的临床检验意义进行研究分析。方法：我院自2010年2月-2011年6月门诊及住院的贫血患者共103例，其中54例缺铁性贫血患者作为观察组，49例非缺铁性贫血患者作为对照组，对所有患者的SF、MCV与RDW进行检测，并对结果进行比较分析。结果：三项指标对缺铁性贫血的敏感性均比较高，最高的RDW达到90.7%。三项指标联合检测的敏感性达到了98.1%,但是特异性有所降低。结论：缺铁性贫血临床检验应用SF、MCV与RDW联合检验，能够明显提升诊断的准确率与敏感性。

【关键词】　贫血；缺铁性；检验

缺铁性贫血是非常常见的一种营养缺陷性疾病,人体摄入的铁无法供应机体的铁代谢时,就会动用起体内贮存的铁[1]。而当体内贮存的铁消耗殆尽时,人体就会生成缺铁性红细胞,既出现缺铁性贫血症状,主要表现为嗜睡、头晕、乏力等[2]。在当前缺铁性贫血的临床检验方法比较多,但是由于致病因比较复杂，单纯的检验容易导致检测误诊与漏诊。笔者使用SF、MCV与RDW对缺铁性贫血进行临床检验，取得良好效果，现报告如下： 1　资料与方法

1.1　一般资料　我院自2010年2月-2011年6月门诊及住院的贫血患者共103例，分为观察组与对照组。54例缺铁性贫血患者作为观察组，男17例，女37例，年龄16-75岁，平均年龄42.3岁, 单纯性缺铁性贫血有33例,合并其它疾病有21例；49例非缺铁性贫血患者作为对照组，男13例，女36例，年龄18-79岁，平均年龄46.1岁，其中溶血性贫血8例、再生障碍性贫血7例、骨髓增生异常综合症12例、巨幼红细胞性贫血13例、白血病9例。两组患者在性别、年龄、体重等指标相比较均无显著差异(P>0.05)。1.2　方法　使用ELISA双抗体夹心法对SF进行检测，使用全自动血细胞分析仪对MCV与RDW进行检测。2　结果

观察组与对照组SF、MCV与PDW检测结果见表1。三项指标对缺铁性贫血的敏感性均比较高，最高的为RDW,达到了90.7%。三项指标联合检测的敏感性达到了98.1%,但是特异性有所降低。3　讨论

缺铁性贫血是人体内合成血红蛋白的贮存铁缺乏所导致的血红素合成量降低而出现的小细胞低色素性贫血[3]。人体内的铁参与到红细胞代谢与某些酶的合成之中,当体内铁含量不足以维持正常身体代谢时,就会出现功能异常的红细胞[4], 人体出现缺铁性贫血症,表现为皮肤苍白、头晕耳鸣、疲乏无力甚至心力衰竭。

笔者使用平行试验法进行SF、MCV与RDW的联合检测,检测的敏感性显著提高，三项指标联合检测的敏感性达到了98.1%,但是特异性有所降低。实验表明，使用SF、MCV与RDW对缺铁性贫血进行联合检测操作简单、结果稳定，具有十分重要的检测意义。参考文献[1] VERSTRAELEN H,DELANGHE J R,ROELENS K, et al .Subelinical iron deficiency is a strong predictor of bacterial vaginosis in early pregnaney[J].BMC Infect Dis,2005,5:55-58.[2] CHOIC W,CHOW R,PARK K H, et al. The cut off value of serum ferritin for the diagnosis of iron deficieney in community-residing older persons[J].Ann Hematol,2005,84:358-361.[3] KUVIBIDILA S,GAUTHIER T,WARRIER R P, et al .Increased levels of serum transferrin receptor and serum transferrin receptor/log ferritin ratios in men with prostate cancer and the implications for body-iron stores[J].J Lab Clin Med,2004,144:176-182[4] HANIF E,AYYUB M,ANWAR M, et al .Ecaluation of serum transferrin receptor concentration in diagnosing and differentiating iron deficiency anaenia from anaemia of chronic disorders[J].J Pak Med Assoc,2005,55:13-16.